Simulado SESACRE | Médico | CONCURSO

(1,0) 16 - 

A metformina é um hipoglicemiante oral amplamente utilizado no tratamento farmacológico do diabetes mellitus tipo 2. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. O uso prolongado de metformina pode estar associado à deficiência bioquímica de vitamina B1. II. A metformina é o agente farmacológico inicial preferencial para o tratamento do diabetes tipo 2. III. Uma vez iniciada, a metformina deve ser continuada desde que seja tolerada e não contraindicada; outros agentes, exceto a insulina, podem ser adicionados à metformina. IV. A terapêutica com metformina para prevenção da diabetes tipo 2 deve ser considerada em indivíduos com pré-diabetes, especialmente para aqueles com IMC≥ 35 kg/m2, aqueles com idade < 60 anos, e mulheres com diabetes mellitus gestacional prévio.

(1,0) 17 - 

Paciente feminina de 61 anos de idade, hipertensa há mais de 20 anos, apresenta em exames realizados, quatro semanas antes da consulta, creatinina sérica de 1,4 mg/dl, filtração glomerular estimada pela fórmula CKD EPI de 55 ml/min e albuminúria de 45 mg/g. Exames realizados quatro meses antes dessa consulta mostravam: creatinina sérica de 1,3 mg/dl, filtração glomerular estimada pela fórmula CKD EPI de 59 ml/min e albuminúria de 31 mg/g. A paciente faz uso de anlodipino em monoterapia e apresenta pressão arterial de consultório entre 138 x 82 e 140 x 85 mmHg. Considerando a classificação atual da doença renal crônica, o estadiamento desse paciente seria _____. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

(1,0) 18 - 

Um estudante universitário de 26 anos de idade, masculino, apresenta quadro clínico e radiológico compatível com pneumonia lobar à D. É solteiro, vive com os pais e tem boas condições domiciliares. Ao exame físico está consciente e orientado, apresenta pressão arterial de 110 x 72 mmHg, frequência respiratória de 26 mrpm, frequência de pulso de 96 bpm, temperatura de 37,4ºC. Os exames de laboratório mostram hemograma com leucocitose moderada e desvio à esquerda, ureia de 35mg/dl, creatinina de 1,1 mg/dl, glicemia de 94 mg/dl e os demais dentro da faixa de normalidade. O paciente não apresenta histórico de alergia a nenhum medicamento e não fez uso de antibióticos há pelo menos 1 ano. Considere as recomendações brasileiras, acerca das possíveis condutas para terapia antimicrobiana neste caso e assinale a alternativa correta

(1,0) 19 - 

Sobre o tratamento das pneumonias adquiridas na comunidade, segundo as recomendações brasileiras, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Para os pacientes ambulatoriais, sem comorbidades, nenhum uso recente de antibióticos, sem fatores de risco para resistência e sem contraindicação ou história de alergia a betalactâmicos e macrolídeos, sugere-se evitar o uso das fluoroquinolonas devido ao recente alerta da agência norte-americana Food and Drug Administration sobre o potencial risco de efeitos colaterais graves. ( ) Em nosso meio, os dados mais recentes apontam que a resistência à penicilina do pneumococo deve ser uma preocupação mesmo para os casos menos graves de PAC ( ) A cobertura antibiótica para patógenos atípicos nos casos de PAC de menor gravidade ainda é controversa, e vários estudos não mostraram vantagens com essa conduta. ( ) Os riscos de infecção por agentes patogênicos resistentes e de falência terapêutica são maiores quando há história de uso de um antibiótico nos três meses anteriores.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

(1,0) 20 - 

Acerca dos critérios para se estabelecer o diagnóstico de injúria renal aguda, assinale a alternativa incorreta.