Simulado Médico gastroenterologista | CONCURSO
Simulado Médico gastroenterologista
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Este Simulado Médico gastroenterologista foi elaborado da seguinte forma:
- Categoria: Concurso
- Instituição:
Diversas - Cargo: Médico gastroenterologista
- Matéria: Diversas
- Assuntos do Simulado: Diversos
- Banca Organizadora: Diversas
- Quantidade de Questões: 5
- Tempo do Simulado: 15 minutos
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REGRA DO SIMULADO
Para realizar este simulado, que é gratuito, você apenas precisara criar no botão Iniciar logo abaixo e realizar um breve cadastro (apenas apelido e e-mail) para que assim você possa participar do Ranking do Simulado.
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Questões Médico gastroenterologista
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Boa sorte e Bons Estudos,
ConcursosAZ - Aprovando de A a Z
- #253581
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(1,0) 1 -
Em relação às neoplasias císticas do pâncreas, é correto afirmar:
- a) as neoplasias intrapapilares produtoras de mucina distribuem-se de forma semelhante entre homens e mulheres, ocorrem geralmente na 6ª ou 7ª década de vida e possuem prognóstico reservado quando observa-se adenocarcinoma invasivo.
- b) o cistoadenoma seroso prevalece em homens acima dos 50 anos, possui alto potencial de transformação maligna e pode ser curado com a ressecção.
- c) um de seus principais diagnósticos diferenciais é com os pseudocistos pancreáticos, cuja análise do líquido obtido a partir de punções guiadas revela baixa viscosidade, altos níveis de amilase e do antígeno carcino-embrionário.
- d) alguns achados radiológicos favorecem o diagnóstico de neoplasias císticas ao invés de pseudocistos, como ausência de septos, loculações ou componentes sólidos e a presença de calcificações murais.
- e) uma vez observados nos exames de imagem, os tumores císticos do pâncreas devem ser sempre encaminhados à pancreatectomia total.
- #253582
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(1,0) 2 -
Em relação ao diagnóstico da pancreatite crônica, é correto afirmar:
- a) a dosagem da elastase fecal auxilia no diagnóstico da insuficência exócrina, sobretudo quando observam-se níveis superiores a 200 mcg/g de fezes.
- b) a radiografia simples de abdome pode fornecer informações relevantes ao diagnóstico.
- c) a presença de pseudocistos, dilatação ductal acima de 10 milímetros ou cálculos intraductais podem ser observadas mesmo em doença inicial.
- d) a ultrassonografia endoscópica pode sugerir o diagnóstico quando observa focos e estrias hipoecóicos
- e) dada suas elevadas sensibilidade e especificidade, a colangiopancreatografia, quer seja ela endoscópica ou por ressonância magnética, sempre revela anormalidades ductais a despeito da fase da doença.
- #253583
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(1,0) 3 -
Em relação ao diagnóstico das pancreatites agudas, é correto afirmar:
- a) caso o paciente com sintomas típicos realize uma tomografia de abdome com contraste, até 24 horas do seu início, e ela não apresente sinais radiológicos definitivos de pancreatite aguda, esse diagnóstico está descartado.
- b) níveis normais de amilase descartam o diagnóstico de pancreatite aguda.
- c) a ultrassonografia de abdome superior deve ser realizada idealmente nas primeiras 24 horas após a admissão para a pesquisa de litíase biliar, sinais diretos ou indiretos de coledocolitíase ou complicações da pancreatite, como ascite.
- d) o escore de Ranson depende de achados radiológicos na admissão e após 48 horas para seu cálculo final.
- e) a diferenciação entre as pancreatites biliares e alcoólica deve se fazer exclusivamente com base no relato do paciente e seus familiares.
- #253584
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(1,0) 4 -
A colecistopatia calculosa é uma das enfermidades biliares mais comuns em todo mundo e pode resultar em complicações potencialmente graves.
Em relação a esse quadro, é correto afirmar:
- a) a gravidez é um fator de risco para a formação de cálculos biliares por mecanismos variados, como aumento da secreção de colesterol, supersaturação da bile e redução da motilidade da vesícula resultando em estase.
- b) a nutrição parenteral total só implica formação de cálculos biliares se a formulação utilizada for rica em colesterol.
- c) ressecções jejunais levam à ausência de transportadores específicos de sais biliares que resultam em excreção excessiva nas fezes, levando a risco aumentado de cálculos de colesterol.
- d) a maioria dos pacientes que desenvolve cálculos biliares é sintomática.
- e) a ultrassonografia de abdome é superior a qualquer método diagnóstico para os cálculos de tamanho superior a 2 milímetros na topografia do ducto colédoco.
- #253585
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(1,0) 5 -
Um paciente com cirrose hepática por hepatite C compensada e com tratamento com resposta virológica sustentada havia vários anos, encontrava-se em seguimento semestral para rastreamento do carcinoma hepatocelular. Em sua última ultrassonografia de abdome foi descrito um nódulo hepático de 1,8 centímetros no segmento III. Seu exame físico era normal, sem evidências de ascite, encefalopatia ou outros sinais de hepatopatia crônica descompensada. Ele também trazia os seguintes exames: dosagem de alfa-fetoproteína de 11,4 ng/mL (VR até 10 ng/mL), albumina 4,2 g/dL (VR 3,6 a 5,0 g/dL), plaquetas de 142 mil/mm3 (VR 150 mil a 400 mil/mm3 ), bilirrubinas totais de 0,8 mg/dL (VR até 1,0 mg/dl). Uma endoscopia digestiva alta realizada havia cerca de 6 meses não mostrava varizes de esôfago.
Em relação ao caso em questão, é correto afirmar:
- a) pelo tamanho do nódulo hepático, apenas uma biópsia dirigida pode fornecer o diagnóstico definitivo.
- b) considerando a suspeita de carcinoma hepatocelular, o paciente deve ser submetido a exames trifásicos, entre os quais podem ser realizados uma tomografia de abdome contrastada, ressonância de abdome contrastada ou ultrasssonografia com contraste.
- c) uma hepatectomia direita regrada pode ser realizada com segurança, uma vez que o paciente não apresenta hipertensão portal significativa ou disfunção hepática e, com isso, permitir diagnóstico e tratamento de uma só vez.
- d) uma elastografia hepática deve ser realizada, pois auxilia no diagnóstico do carcinoma hepatocelular.
- e) em conjunto com a história clínica e o achado ultrassonográfico, a alfa-fetoproteína confirma o diagnóstico do carcinoma hepatocelular.