Simulado Medicina | CONCURSO

(1,0) 1 - 

Na espécie humana, normalmente são observadas quatro
glândulas paratireoides, que podem ser acometidas por vários
distúrbios, acarretando sua hiperfunção ou hipofunção. Acerca do
hiperparatireoidismo e do hipoparatireoidismo, julgue os itens a
seguir.São condições que podem causar hipoparatireoidismo: a remoção cirúrgica da tireoide, a síndrome de DiGeorge, a doença de Wilson, a hemocromatose e a deficiência de magnésio (por etilismo crônico, por exemplo).

(1,0) 2 - 

Na espécie humana, normalmente são observadas quatro
glândulas paratireoides, que podem ser acometidas por vários
distúrbios, acarretando sua hiperfunção ou hipofunção. Acerca do
hiperparatireoidismo e do hipoparatireoidismo, julgue os itens a
seguir.

Parestesias dos dedos das mãos e dos pés, espasmo carpopedal, cãibras musculares e constatação do sinal de Trosseau (contração do lábio superior decorrente da percussão do nervo facial abaixo do arco zigomático) são manifestações clínicas encontradas em pacientes com diagnóstico de hiperparatireoidismo.

(1,0) 3 - 

Na espécie humana, normalmente são observadas quatro
glândulas paratireoides, que podem ser acometidas por vários
distúrbios, acarretando sua hiperfunção ou hipofunção. Acerca do
hiperparatireoidismo e do hipoparatireoidismo, julgue os itens a
seguir.

Em pacientes com diagnóstico de hipoparatireoidismo, são encontradas em exames de imagem (radiografias e tomografias computadorizadas) as seguintes alterações ósseas: desmineralização, reabsorção subperiosteal, perda da lâmina dura dos dentes, lesões radiotransparentes - os chamados tumores marrons.

(1,0) 4 - 

Modelos para a avaliação do prognóstico são úteis na estimativa
da gravidade de várias doenças e da sobrevida, além de sua
utilidade na tomada de decisões. Em pacientes com insuficiência
hepática crônica, são usados dois modelos prognósticos: o escore
de Child-Turcotte-Pugh e, mais recentemente, o chamado MELD
(model for end-stage liver disease). Com relação a esses modelos,
julgue os itens que se seguem.

Originalmente, o MELD é uma fórmula matemática complexa que leva em conta os valores séricos de bilirrubina (mg/dL), creatinina (mg/dL), sódio (mEq/L), albumina sérica (mg/dL) e o tempo de protrombina - medido pela relação normalizada internacional (RNI) - para seu cálculo.

(1,0) 5 - 

Modelos para a avaliação do prognóstico são úteis na estimativa
da gravidade de várias doenças e da sobrevida, além de sua
utilidade na tomada de decisões. Em pacientes com insuficiência
hepática crônica, são usados dois modelos prognósticos: o escore
de Child-Turcotte-Pugh e, mais recentemente, o chamado MELD
(model for end-stage liver disease). Com relação a esses modelos,
julgue os itens que se seguem.

O sistema de escore de Child-Turcotte-Pugh considera as seguintes variáveis: bilirrubina (mg/dL), albumina sérica (mg/dL) e o tempo de protrombina (em segundos ou RNI) e a presença (e nível de gravidade) de ascite e encefalopatia.

(1,0) 6 - 

Modelos para a avaliação do prognóstico são úteis na estimativa
da gravidade de várias doenças e da sobrevida, além de sua
utilidade na tomada de decisões. Em pacientes com insuficiência
hepática crônica, são usados dois modelos prognósticos: o escore
de Child-Turcotte-Pugh e, mais recentemente, o chamado MELD
(model for end-stage liver disease). Com relação a esses modelos,
julgue os itens que se seguem.

Quanto menor for o valor do escore MELD, maior será o risco de morte do paciente cirrótico.

(1,0) 7 - 

Uma paciente de 38 anos de idade, com diagnóstico
prévio de cirrose hepática (secundária a hepatite B crônica),
procurou assistência médica devido a importante redução no
volume urinário. Após investigação inicial, constatou-se que a
paciente apresentava a síndrome hepatorrenal.

Acerca dessa complicação da cirrose hepática, julgue os itens a
seguir

Na síndrome hepatorrenal, ocorre necrose tubular aguda em decorrência da significativa redução do volume de sangue circulante efetivo, oriundo, por seu turno, de diminuição na concentração de proteínas séricas.

(1,0) 8 - 

Uma paciente de 38 anos de idade, com diagnóstico
prévio de cirrose hepática (secundária a hepatite B crônica),
procurou assistência médica devido a importante redução no
volume urinário. Após investigação inicial, constatou-se que a
paciente apresentava a síndrome hepatorrenal.

Acerca dessa complicação da cirrose hepática, julgue os itens a
seguir 

Oligúria, azotemia, hiponatremia e redução na excreção urinária de sódio são alterações que devem ter sido encontradas na paciente em questão.

(1,0) 9 - 

Uma paciente de 38 anos de idade, com diagnóstico
prévio de cirrose hepática (secundária a hepatite B crônica),
procurou assistência médica devido a importante redução no
volume urinário. Após investigação inicial, constatou-se que a
paciente apresentava a síndrome hepatorrenal.

Acerca dessa complicação da cirrose hepática, julgue os itens a
seguir

A complicação descrita pode apresentar alguma melhora se for inicialmente tratada por meio da infusão de albumina em combinação com vasopressina, ambas por via intravenosa.

(1,0) 100 - 

Uma paciente de 38 anos de idade, com diagnóstico
prévio de cirrose hepática (secundária a hepatite B crônica),
procurou assistência médica devido a importante redução no
volume urinário. Após investigação inicial, constatou-se que a
paciente apresentava a síndrome hepatorrenal.

Acerca dessa complicação da cirrose hepática, julgue os itens a
seguir

O tratamento mais efetivo nesse caso é representado pela realização de procedimento de derivação portossistêmica intra-hepática transjugular.