Simulado Biomedicina - Análises Clínicas | CONCURSO

(1,0) 1 - 

Um paciente do sexo masculino, 58 anos, chega na emergência com dor no peito, falta de ar, náusea e sudorese. O médico suspeita de infarto agudo do miocárdio (IAM) e solicita alguns exames. Tendo em vista esse quadro, considere as afirmações a seguir.
I - As enzimas cardíacas troponina I, T e C são consideradas marcadores padrão-ouro para o diagnóstico do infarto agudo do miocárdio, pois são enzimas específicas do músculo cardíaco.
II - A enzima creatinocinase (CK) é um marcador sensível de IAM, apresentando resultados falso-positivos em pacientes com doença muscular, intoxicação por álcool, trauma musculoesquelético, exercício vigoroso, convulsões, injeções intramusculares e embolia pulmonar.
III - A enzima CK-MB é um marcador mais específico do que a CK total, pois é encontrada em menor quantidade em outros tecidos que não o músculo cardíaco. Entretanto, é menos sensível e específica do que a troponina para o diagnóstico de IAM.
Quais estão corretas?

(1,0) 2 - 

Um paciente vai ao médico a fim de realizar exames de rotina e obtém os seguintes resultados: Glicemia: 210 mg/dL, HbA1c: 8,5 %, Colesterol total: 258 mg/dL, Colesterol HDL: 32 mg/dL, Triglicerídeos: 315 mg/dL, Creatinina: 1,4mg/dL e excreção urinária de albumina na urina (EUA) em amostra isolada de urina: 20 mg/L. Tendo em vista esse quadro, considere as afirmações a seguir.
I - A glicemia e HbA1c são exames utilizados para o diagnóstico e monitoramento do diabetes e, neste caso, o valor da glicemia indica que o paciente é diabético e a HbA1c indica que o paciente apresenta um bom controle do nível glicêmico.
II - O rastreamento para a doença renal do diabetes deve ser realizado em pacientes com diabetes tipo 2 logo após o diagnóstico. Para o rastreamento, deve-se usar a estimativa da taxa de filtração glomerular (eTFG) e a excreção urinária de albumina na urina (EUA).
III - Os níveis de colesterol total, colesterol HDL e triglicerídeos estão alterados. O colesterol LDL pode ser estimado através da fórmula de Martin, e o perfil lipídico pode ser realizado com ou sem jejum de 12 horas de acordo com a prescrição médica.
IV - A estimativa do colesterol LDL pela fórmula de Martin possibilita o cálculo para indivíduos com triglicerídeos acima de 400 mg/dL e utiliza diferentes divisores para o valor de triglicerídeos, que é ajustável, ao invés de um valor fixo, o que possibilita valores mais precisos.

Quais estão corretas?

(1,0) 3 - 

Um paciente masculino, 14 anos, apresentou cansaço, febre e petéquias. Foi realizado hemograma, com os seguintes resultados:
Hemoglobina: 7,6 g/dL Leucócitos: 48.500/µL, sendo 3% de neutrófilos segmentados, 8% de monócitos e 89% de blastos Plaquetas: 18.000/µL Para investigar a possibilidade de um quadro leucêmico, foi coletada uma amostra de medula óssea para realização de imunofenotipagem por citometria de fluxo, com os seguintes resultados: Presença de população clonal que expressa cCD79a, CD19, CD10, CD20, CD38, CD34, HLA-DR, CD45 e TdT.
Estes resultados são compatíveis com

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Durante a realização de um hemograma, o aparelho eletrônico contou 14.400 leucócitos/µL. Ao realizar a contagem microscópica de 100 leucócitos, foram visualizados 20 eritroblastos. Após a correção, o número de leucócitos será

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A análise de fezes líquidas para pesquisa de trofozoítos, deve ser realizada

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Laboratórios clínicos são classificados em níveis de biossegurança (NB), de acordo com o risco biológico. Marque a alternativa que apresenta o nível de biossegurança e o tipo de equipamento de proteção necessário para aqueles que manipulam amostras biológicas com potencial isolamento de patógenos como Mycobacterium tuberculosis, Francisella tularensis e Histoplasma capsulatum.

(1,0) 7 - 

Foi coletada amostra de nasofaringe de uma criança com suspeita de coqueluche, para confirmação do agente etiológico. Foi realizada amplificação das regiões IS481 e IS1001, utilizando-se a técnica de PCR, e foram obtidos os seguintes resultados:
IS481 - positivo IS1001 - negativo
Com base nesses resultados, marque a alternativa que apresenta o agente etiológico identificado.

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Analise as afirmativas abaixo em relação aos critérios de triagem nas amostras de doadores de sangue.
I - É obrigatória a realização de exames laboratoriais de alta sensibilidade a cada doação, para detecção de marcadores para sífilis, doença de Chagas, hepatite B, hepatite C, HIV e HTLV I e II.
II - No Brasil, de acordo com a legislação, é permitida a realização de pool de amostras para a pesquisa de hepatite C (HCV) e HIV, por exemplo, desde que seja empregada a metodologia do teste do Ácido Nucleico (NAT).
III - As amostras de doadores com resultado NAT HIV e/ou HCV negativo em pool e teste sorológico positivo ou inconclusivo serão testadas individualmente pelo teste NAT.
IV - De acordo com a legislação brasileira, é permitida a realização de pool de amostras para a pesquisa de HCV e HIV, por exemplo, quando realizados testes sorológicos.

Quais estão corretas?

(1,0) 9 - 

O analista do laboratório recebeu amostra do programa externo de controle de qualidade para o teste de VDRL, que detecta anticorpos não treponêmicos. Ele realizou o procedimento obtendo resultado negativo. Não satisfeito, realizou diluição 1:2 da amostra, obtendo, nessa segunda análise, resultado positivo com titulação 1:128. Assinale a alternativa que apresenta o fenômeno observado.

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Criança, 7 anos, atendida na emergência por cefaleia intensa e vômito. Ao exame clínico, foi constatada rigidez na nuca. Foi realizada punção lombar de líquor e foram obtidos os seguintes resultados laboratoriais:
Leucócitos totais: 250 leucócitos/µL - predomínio de células mononucleadas Glicose: 70 mg/dL Proteínas totais: 100 mg/dL
Diante desses achados laboratoriais, a principal suspeita é