Prova UNICAMP - Residência Médica - Pediatria 2 - Questões e Simulados | CONCURSO

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Gestante primigesta com 28 semanas de idade gestacional foi admitida na maternidade em período expulsivo com história de fortes contrações uterinas há três horas. Houve ruptura espontânea das membranas por ocasião do exame admissional, evoluindo para parto normal. O recém-nascido pesou 1.180 gramas e seu índice de Apgar foi 4 e 6. Necessitou de ventilação mecânica devido à doença de membrana hialina e recebeu uma dose de surfactante exógeno com uma hora de vida. Evoluiu com pneumotórax, pneumonia e óbito no 10º dia de vida. DE ACORDO COM A DEFI NIÇÃO DA CAUSA BÁSICA DE ÓBITO RECOMENDADA PELA CLASSIFI CAÇÃO INTERNACIONAL DE DOENÇAS – CID – 10, A CAUSA BÁSICA DESSE ÓBITO FOI: 

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Adolescente de 12 anos, sexo masculino, é encaminhado para avaliação de hipertensão arterial. Os pais relatam que a hipertensão foi detectada há três meses. O paciente vem apresentando cefaleia, palpitações, tontura e dor abdominal. Houve um único episódio de vômito. Os pais descrevem um bom apetite, mas o adolescente perdeu três quilos nesse período. Nesta manhã, apresentou episódio súbito de perda de consciência enquanto jogava futebol. Exame físico (uma hora após o episódio): letárgico, t.ax: 37ºC, FC: 124bpm, FR: 20irpm, PA: 192/124mmHg, estertores crepitantes nas bases pulmonares e hepatomegalia moderada. ESTE QUADRO SUGERE:

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Menina, 6a, durante investigação de hipertensão arterial é diagnosticada com coarctação de aorta. QUAL O CARIÓTIPO QUE PODE SER ENCONTRADO NESTA SITUAÇÃO CLINICA? 

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Adolescente com diagnóstico de osteomielite de calcâneo pós-ferimento perfurante há 12 dias. O TRATAMENTO ANTIBIÓTICO É: 

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Lactente, 7m, trazido ao Pronto Socorro com quadro de febre alta há 3 dias e aparecimento de vermelhidão pelo corpo há 12 horas, ultimo pico febril há 14 horas. Exame físico: BEG, afebril. Pele: exantema eritematoso maculopapular, lesões de 2 a 5 mm de diâmetro algumas com halo esbranquiçado e que desaparecem a digitopressão. O AGENTE ETIOLÓGICO É: 

(1,0) 6 - 

Menino, 13 anos, procura atendimento por apresentar dor na perna direita há um mês. Relata que a dor é localizada, sempre noturna e desaparece com anti-inflamatórios não hormonais. Informa ainda que não pratica nenhuma atividade física. Exame físico: ausência de sinais flogísticos na perna afetada, mobilidade preservada. Radiografia e TC de fêmur: pequena área osteolítica circundada por osso reacional denso. Cintigrafia óssea: presença de áreas hipercaptantes. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA MAIS PROVÁVEL É: 

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Lactente, de cinco meses, previamente hígido, é levado ao pronto socorro com história de febre (38°C) há três dias, acompanhada de tosse, coriza e irritabilidade. Há um dia vem apresentando vômitos, palidez cutânea e sudorese. Exame físico: FR: 45irpm, FC: 190bpm (em repouso), t.ax: 37,2°C, sopro cardíaco: 1+/6+, fígado: 3 cm do RCD; ausculta pulmonar: estertores subcrepitantes e ausência de sibilos. Radiografia de tórax: cardiomegalia, congestão hilar moderada. O DIAGNÓSTICO MAIS PROVÁVEL É: 

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Menino 13 anos apresenta queixa de dificuldade de aprendizado e hiperatividade. A mãe afirma que ele é “muito agitado e repetiu o ano várias vezes”. A história familiar revela que um irmão da mãe abandonou a escola muito cedo. Exame físico: sinais vitais normais, peso: 50 kg (p50), estatura: 159 cm (p25), PC: 57,5cm (p95), orelhas e mandíbula proeminentes e testículos aumentados. O DIAGNÓSTICO MAIS PROVÁVEL É SÍNDROME DE: 

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Escolar de oito anos é levado ao pronto-socorro em crise de asma iniciada na noite anterior. A mãe relata tosse, chiado, dispneia e vômitos. Exame físico: lúcido, orientado, acianótico, t.ax: 36,7°C, FR: 38 irpm, FC: 118 bpm, SaO2: 91%, dispneia moderada com retrações intercostais e sibilos expiratórios. O TRATAMENTO INDICADO NESTE MOMENTO É: 

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Pré-escolar de três anos é atendido em ambulatório pediátrico devido à história de pneumonia de repetição. As radiografias dos três episódios, todos nos últimos 12 meses, mostram infiltrados na mesma topografia pulmonar. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA PRINCIPAL É: