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Mulher, 28 anos, início súbito de febre, mal-estar geral seguido por distúrbio psiquiátrico, alteração do nível de consciência e crises epilépticas generalizadas ou focais de difícil controle, discinesias e disautonomia. Qual o diagnóstico mais provável?

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O Hematoma Subdural (HSD) representa um dos tipos mais frequentes de hemorragia intracraniana, tendo um prognóstico favorável quando tratado adequadamente. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

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Qual o diagnóstico provável de acordo com a traçado eletroencefalográfico apresentado a seguir?

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Homem de 77 anos, dextro, foi ao neurologista porque “sua mente ficava aérea” segundo sua esposa. 2 meses antes, ela notou que ele não respondia quando indagado e ficava parado por segundos olhando para ele. História prévia de HAS e AVC há 1 ano deixando como sequela leve fraqueza da mão esquerda. Há 2 anos, muito esquecido. Ao exame, alerta e orientado, mas não podia lembrar 2 de 3 palavras após 5 minutos. Exame neurológico normal exceto discreta fraqueza na mão esquerda. Ressonância magnética do crânio mostrou pequenos infartos antigos nas regiões frontal direita e temporal esquerda. EEG normal. Qual o diagnóstico mais provável?

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Mulher de 31 anos, previamente diagnosticada com esclerose múltipla, queixou-se de visão dupla. Ao tentar olhar para a direita, o olho direito abduzia e o esquerdo não se movia. Ao tentar olhar para esquerda, ambos os olhos se movimentavam normalmente. Onde está localizada a lesão?

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Homem de 54 anos, hipertenso e diabético, teve mal súbito no trabalho. Após recuperação da consciência na sala de emergência, o exame neurológico mostrou: paralisia da perna e braço direitos, disartria, desvio da língua para esquerda quando protraída e perda da sensibilidade vibratória, proprioceptiva e tato epicrítico do lado direito do corpo. Onde está localizada a lesão?

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Homem de 23 anos refere, há 3 anos, progressiva sonolência diurna: ele deixa claro: “Eu durmo subitamente, em qualquer hora ou lugar”. Também se queixa de episódios de fraqueza muscular, particularmente envolvendo joelhos, desencadeados por qualquer emoção. Tem alucinações hipnagógicas 1 vez por semana. Sem antecedente de paralisia do sono. O teste de múltiplas latências mostrou encurtamento do tempo de latência para adormecer. Exame neurológico normal. Qual o diagnóstico provável?

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Com relação à infecção pelo vírus HTLV1, analise as afirmativas a seguir.

I. A principal doença neurológica associada ao HTLV1 é a paraparesia espástica tropical/mielopatia associada ao HTLV1 (PET/MAH). Aproximadamente 60% dos pacientes apresentam, como primeiro sintoma, fraqueza dos membros inferiores. Esta progride para uma marcha espástica anormal. Durante a evolução da doença, é muito frequente a ocorrência de disfunção vesical.

II. A leucemia/linfoma de células T do adulto (LLcTA) é uma neoplasia de linfócitos T maduros associada à infecção pelo HTLV1 e seus principais sinais e sintomas são astenia, dor abdominal, tosse, artropatia, ascite, diarreia e episódios de infecções repetidas.

III. A transmissão intrauterina é a principal via de transmissão vertical do HTLV1.

Está correto o que afirma em

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Com relação à febre amarela, analise as afirmativas a seguir.

I. O quadro clínico da forma grave da doença, após um início com febre, cefaleia, mialgia e náuseas, evolui com icterícia, manifestações hemorrágicas e oligúria. Entre as alterações laboratoriais, podem ocorrer plaquetopenia, aumento de creatinina e elevação importante de transaminases.

II. A vacinação é a medida mais importante e eficaz para prevenção e controle da febre amarela. A vacina usada no Brasil consiste de vírus vivos atenuados. O esquema vacinal consiste em uma dose única a partir dos 9 meses de idade.

III. Entre as contraindicações da vacina, incluem-se crianças menores de 6 meses de idade, pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) com imunossupressão grave, com a contagem de células CD4 < 200 células/mm³ e pacientes submetidos a transplante de órgãos.

Está correto o que afirma em

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( ) A quimioprofilaxia com rifampicina não está indicada para comunicantes de creches e escolas ou para pessoas diretamente expostas às secreções de casos suspeitos de doença meningocócica.

( ) A ceftriaxona está indicada no tratamento da meningite por Haemophilus influenzae.

( ) Em lactentes com meningite, a pesquisa de sinais meníngeos é extremamente difícil e a rigidez de nuca nem sempre está presente. Nestas circunstâncias, deve-se realizar o exame cuidadoso da fontanela bregmática. O abaulamento e/ou aumento da tensão da fontanela, aliados a febre, irritabilidade, gemência, inapetência e vômitos podem ocorrer na presença da doença.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

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A droga de escolha para o tratamento de um recém-nascido com diagnóstico de sífilis congênita com alterações liquóricas, é a

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O tratamento de escolha para uretrite gonocócica e por clamídia não complicada, é a associação de

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Um indivíduo que realizou exame para marcadores sorológicos de hepatite B e apresenta apenas anti-HBs positivo, deve ser classificado como

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O tratamento da esquistossomose mansônica é feito com o uso de

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ALC, sexo feminino, 5 anos, foi levada, por sua mãe, à Unidade de Emergência, com quadro de febre alta acompanhada de tosse produtiva, coriza, conjuntivite e fotofobia. A mãe relata que no terceiro dia da doença a criança apresentou exantema cutâneo máculo-papular de coloração vermelha, que se iniciou na região retroauricular e disseminou-se para tronco e membros. A criança apresenta também pequenos pontos brancos na mucosa bucal (manchas de Koplik). A mãe não sabe informar que vacinas sua filha tomou.

A principal hipótese diagnóstica é