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#248713
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(1,0)

Assinale a alternativa correta no que diz respeito à Síndrome de Turner (ST).

a) A haploinsuficiência do gene SHOX é associada à baixa estatura mesomélica, isto é, proporcionada, e outras alterações esqueléticas.
b) Fazem parte da ST uma variedade de estigmas clínicos, que incluem desordens endócrinas como o Diabetes Melito tipo 1 e tipo 2.
c) Há um aumento na taxa de mortalidade, causada por, em ordem decrescente, doenças do sistema respiratório, Diabetes mellitus, doença cardiovascular.
d) Na última década o diagnóstico tem sido mais precoce, trazendo a média de idade para os 6 anos.
e) O impacto significativo no eixo GH-IGF1 como componente da baixa estatura justifica o benefício do tratamento com GH na altura final.

#248712
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(1,0)

Em relação ao tratamento do diabetes melito tipo 1, assinale a alternativa INCORRETA.

a) O padrão de insulinoterapia é de 1-2 injeções de insulina de longa ação/dia, associadas à insulina de ação rápida antes das refeições.
b) O alvo da hemoglobina A1C em crianças e adolescentes é ≤7,5%.
c) Infusão subcutânea contínua de insulina é alternativa para múltiplas doses diárias de insulina.
d) Em situação de hipoglicemia em indivíduo consciente, ingesta oral de glicose (15g) é o tratamento preferido, repetida em 15’ conforme a glicemia.
e) Detemir e glargina são análogos da insulina de ação rápida.

#248711
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(1,0)

A forma mais comum de Hiperplasia Suprarrenal Congênita (HSRC) é a causada por mutações do gene CYP21A2 que codifica a enzima 21hidroxilase. Em relação ao diagnóstico dessa doença no período neonatal, assinale a alternativa INCORRETA.

a) A triagem da doença utiliza amostras de sangue em papel filtro.
b) A acurácia diagnóstica é ruim nos primeiros dois dias de vida e há falsos positivos no teste de triagem em associação com prematuridade e outras doenças.
c) Apenas 1 (um) em cada 100 neonatos com triagem positiva tem HSRC.
d) Resultados positivos limítrofes de 17OHP devem ser seguidos por dosagem basal de outros esteroides adrenais, como androstenediona e testosterona.
e) Cromatografia líquida seguida por espectrometria de massa é o segundo teste ideal para confirmação diagnóstica.

#248710
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(1,0)

Em relação aos craniofaringiomas, assinale a alternativa INCORRETA.

a) A ocorrência de obesidade aumenta após o tratamento.
b) Eles representam cerca de metade das lesões suprasselares em crianças.
c) O diabetes insipidus é uma das manifestações clínicas mais frequentes.
d) O tipo que predomina em crianças é o adamantinomatoso.
e) São comuns as sequelas resultantes do tratamento.

#248709
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(1,0)

A nutrição enteral precoce, na criança agudamente doente, tem inúmeras vantagens, porém, no paciente desnutrido, aumentos rápidos das calorias são responsáveis por gerar anabolismo, especialmente a partir de carboidratos, com consequente hiperinsulinismo. Nesse sentido, podem ocorrer severas complicações cardiopulmonares da “realimentação”, especialmente associadas ao distúrbio hidroeletrolítico denominado:

a) Hipofosfatemia.
b) Hipocalcemia.
c) Hiperpotassemia.
d) Hipermagnesemia.
e) Hiponatremia.

#232327
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(1,0)

São considerados pré-diabetéticos, condição de alto risco para o desenvolvimento de Diabetes Mellitus tipo 2, pacientes com

a) glicemia após 8h de jejum > 89 mg/dL.
b) glicemia de 1 hora pós-sobrecarga com 75 g de glicose (mg/dL) entre 130 e 180 mg/dL.
c) dosagem de HbA1c entre 5,0 e 6,0%.
d) glicemia ao acaso > 150 mg/dL.
e) glicemia de 2 horas pós-sobrecarga com 75 g de glicose (mg/dL) entre 140 e 199 mg/dL.

#232326
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(1,0)

Paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, com diabetes mellitus tipo 2, apresenta dificuldade para deambular e dor na articulação coxofemoral esquerda de início abrupto, além de febre e calafrios. Ao exame físico local, edema, calor, rubor e dor na mobilização da articulação comprometida. As condutas iniciais que devem ser estabelecidas para este paciente são

a) artroplastia e exame bioquímico do líquido articular.
b) repouso da articulação e adequada analgesia.
c) drenagem cirúrgica e antibioticoterapia endovenosa.
d) punção articular de alívio e repouso articular.
e) solicitação de hemoculturas e antibioticoterapia endovenosa.

#232325
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(1,0)

O tratamento com ____________ deve ser instituído em todos os pacientes com Diabetes Mellitus tipo 1 com microalbuminúria e / ou declínio da função renal. Se um efeito colateral se desenvolve, um _______________________ é a próxima melhor escolha. As informações que completam corretamente as lacunas do enunciado são

a) diurético de alça / bloqueador do receptor da angiotensina.
b) inibidores da enzima conversora da angiotensina / bloqueador do receptor da angiotensina.
c) inibidores da renina / inibidor da enzima conversora da angiotensina.
d) inibidores da enzima conversora da angiotensina / diurético tiazídico.
e) beta-bloqueador / diurético tiazídico.

#232324
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(1,0)

Assinale a alternativa que apresenta a principal causa de hipotireoidismo congênito:

a) Síndrome de Blaskov.
b) Disgenesia tireoidiana.
c) Disfunção hipofísica.
d) Doença de Totten.
e) Defeito na síntese hormonal.

#232323
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(1,0)

Como na maioria das outras áreas da endocrinologia, o diabete melito (DM) é atualmente compreendido e tratado de forma diferente do que era até poucos anos atrás. Além disso, sua incidência na faixa etária pediátrica está aumentando em muitas partes do mundo, inclusive no Brasil. Assim, os pediatras devem atualizar seus conhecimentos a respeito da doença para que possam manter e reforçar os vínculos com seus pacientes portadores de diabete, além de trabalhar em conjunto com o endocrinologista pediátrico. Sobre o DM está INCORRETA a afirmativa:

a) deve-se pensar em DM neonatal em todo paciente que apresenta DM nos primeiros 6 meses de vida.
b) alterações no DNA mitocondrial podem afetar vários órgãos, inclusive o pâncreas. O quadro mais comum é a associação entre DM e mudez.
c) os pacientes diabéticos que apresentam intercorrências agudas, geralmente infecciosas, necessitam de aumento da dose da insulina na maioria dos casos.
d) raramente, quando a suspeita diagnóstica é feita em fase muito inicial e os sintomas são muito discretos, a produção insulínica ocorre parcialmente e os valores glicêmicos podem não estar muito alterados, sendo necessário realizar o TTGO.
e) a atividade física deve ser estimulada em qualquer criança ou adolescente, especialmente no paciente com DM. A atividade física ideal é aeróbica, com duração de 40 a 60 minutos, pelo menos 2 vezes/semana e com intensidade moderada, evitandose ultrapassar 70% da taxa cardíaca máxima.

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