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#249534
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Matéria: Distúrbios Obsessivo-Compulsivos
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(1,0)

Em relação ao transtorno de personalidade obsessivo-compulsiva, assinale a alternativa correta.

a) Caracteriza-se por restrição emocional, tendência à ordem, perseverança, teimosia e indecisão.
b) São capazes de enganar até mesmo o clínico mais experiente. Na entrevista, podem se mostrar bem- compostos e confiáveis, mas, sob esse verniz, há tensão, hostilidade, irritabilidade e raiva.
c) São fanáticos, coletores de injustiças, cônjuges patologicamente ciumentos e maníacos litigantes muitas vezes. O mecanismo de defesa é o da identificação projetiva e o recipiente da projeção e o que projeta desenvolvem um sentimento de unidade ou união.
d) Os sintomas se desenvolvem após um evento ou eventos traumáticos fora da gama das experiências humanas normais.
e) A maioria dos pacientes retorna ao seu nível anterior de funcionamento dentro de três meses.

#249533
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(1,0)

Em relação ao transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), pode-se afirmar que:

a) o início dos sintomas tende a ser mais precoce no sexo feminino, o que está relacionado ao pior prognóstico do quadro.
b) o período final da gravidez e pós-parto é um evento de vida associado ao surgimento do TOC, provavelmente relacionado ao aumento da ocitocina.
c) o quadro clínico em crianças é semelhante ao em adultos, mas, em crianças, é mais comum a presença de obsessões sexuais, e, no adulto, é mais comum colecionismo e menor crítica em relação aos sintomas.
d) as comorbidades psiquiátricas são extremamente raras no TOC, a mais comum é a depressão, que ocorre em 5% dos casos.
e) na infância, mesmo quadros leves de TOC devem ser tratados com medicação, sendo os inibidores da recaptação de serotonina a primeira escolha.

#249532
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Um dos grandes problemas psiquiátricos do ser humano é diagnosticado hoje como transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). Apesar de ser tratado de maneira estereotipada por vários filmes sobre o assunto, o grau de sofrimento para o paciente e suas famílias é extremamente alto. Sobre o tratamento farmacológico do TOC, pode-se afirmar que:

a) Não há evidência de que outras classes de fármacos sejam úteis nas estratégias de potencialização da ação dos ISRS inibidores seletivos da recaptação de serotonina prescritos para o transtorno.
b) A teoria predominante se baseia na disfunção serotoninérgica apresentada no transtorno, mas estudos recentes com tomografia por emissão de pósitrons demonstraram hiperatividade dopaminérgica na região do estriado.
c) A hiperatividade glutamatérgica existente na região do estriado faz com que sejam obrigatórios agentes dessa classe no tratamento atual do transtorno, como a N-acetil-cisteína.
d) A dose de clomipramina com melhor efeito na maioria dos casos é a de 50 mg/dia.
e) O uso de paroxetina, em virtude dos menores efeitos colaterais, está indicado como terapia de primeira escolha no transtorno.

#249531
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(1,0)

MPR, 40 anos, sexo masculino, procurou avaliação psiquiátrica devido ao comprometimento que seus comportamentos repetitivos (principalmente de contar e repetir palavras em silêncio) estavam causando em seu cotidiano, tomando cerca de 2 horas de seu dia e lhe causando sofrimento clinicamente significativo. Sentia-se compelido a executar esses comportamentos em resposta a pensamentos persistentes, intrusivos, indesejados, que lhe causavam acentuada ansiedade. MPR foi diagnosticado com Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), que, de acordo com o DSM-5:

a) Pensamentos suicidas ocorrem em algum momento em cerca de 20% dos indivíduos com TOC. Tentativas de suicídio também são relatadas em até um terço daqueles com o transtorno.
b) Até 45% dos indivíduos com TOC têm um transtorno de tique ao longo da vida. Isso é mais comum no sexo feminino com início do TOC na infância.
c) A prevalência de 12 meses do TOC nos Estados Unidos é de 2,4%, com uma prevalência similar internacionalmente (2,2 a 2,8%).
d) O sexo feminino é afetado em uma taxa um pouco mais alta do que o masculino na idade adulta, embora este seja mais comumente afetado na infância.
e) Diferenças de gênero no padrão das dimensões dos sintomas foram relatadas, por exemplo, com o sexo masculino tendo maior probabilidade de apresentar sintomas na dimensão da limpeza, e o feminino, nas dimensões dos pensamentos proibidos.

#249530
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(1,0)

O Transtorno de Personalidade Obsessivo-Compulsivo (TP anancástico) pode apresentar algumas semelhanças com o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC). A alternativa que descreve CORRETAMENTE uma característica clínica para diferenciação entre eles é:

a) o comportamento no TP anancástico se dá de acordo com os valores e pensamento do paciente (egossintônicos), enquanto no TOC é uma resposta indesejada ao pensamento obsessivo (egodistônico).
b) as obsessões no TP anancástico são de simetria ou pensamento mágico.
c) o TOC causa menos sintomas ansiosos que o TP anancástico.
d) o TOC cursa com maior estabilidade dos sintomas e que o TP anancástico.
e) não existe diferença entre ambos, apenas após o tratamento farmacológico sem sucesso, podemos fazer o diagnóstico para TP anancástico.

#237588
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(1,0)

Em relação ao transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), é correto afirmar que

a) o diagnóstico de TOC deve ser realizado se as obsessões e compulsões se restringem a preocupação com a comida, mesmo na presença de um transtorno alimentar.
b) há menor frequência de sintomas obsessivos e de TOC em portadores de febre reumática.
c) o início precoce dos sintomas obsessivo-compulsivos foi associado ao sexo masculino, comorbidade com tiques, maior número de compulsões e de comorbidades, pior crítica, e maior transmissibilidade genética.
d) o curso é usualmente episódico, sendo que 70% dos pacientes apresenta remissão completa após o primeiro episódio.
e) para receber o diagnóstico de TOC a pessoa deve relatar que os pensamentos recorrentes são originados de fora da sua mente.

#237587
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(1,0)

Assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico diferencial do Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC).

a) Como as obsessões, a ideia prevalente encontrada na depressão é egodistônica.
b) Quando os sintomas do TOC são percebidos com caráter egossintônico, aproximando as obsessões dos delírios, trata-se de TOC com insight pobre.
c) A preocupação observada no transtorno dismórfico corporal compartilha o caráter egossintônico, que também é encontrado nas obsessões.
d) As compulsões geram prazer, enquanto os impulsos resultam em angústia.
e) Em semelhança às compulsões, os sintomas da personalidade anancástica são egossintônicos.

#237586
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(1,0)

O Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC)

a) é homogêneo em sua apresentação clínica.
b) tem na psicanálise a primeira escolha para tratamento psicoterápico.
c) não pode ser decorrente do uso de uma substância ou condição clínica geral.
d) não apresenta boa resposta ao tratamento psicoterápico comportamental.
e) tem prevalência ao longo da vida de 2% na população geral.

#237585
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(1,0)

Sobre o Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC), assinale a alternativa INCORRETA.

a) Em casos de TOC graves e não respondedores ao tratamento medicamentoso, o tratamento cirúrgico pode ser uma opção a ser considerada.
b) Estudos de neuroimagem funcional demonstram um aumento de atividade metabólica no córtex orbitofrontal, giro do cíngulo anterior e núcleo caudado de pacientes portadores de TOC.
c) Fatores imunológicos apresentam importante papel na gênese do TOC, como por exemplo os quadros que se iniciam após infecções por estreptococo beta-hemolítico do grupo A.
d) Fatores preditivos de má resposta ao tratamento do TOC são: presença de tiques, história familiar de TOC, presença de depressão secundária e predomínio de compulsões.
e) Após a remissão dos sintomas, recomenda-se a manutenção do tratamento medicamentoso por um período de um a dois anos. Caso haja história de dois ou mais episódios graves, a medicação não deve ser descontinuada.

#237584
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(1,0)

No transtorno obsessivo compulsivo, a psicoterapia que se mostra mais eficaz, segundo a literatura científica, é

a) a terapia cognitivo-comportamental.
b) a psicanálise Kleiniana.
c) o psicodrama.
d) a psicologia positiva.
e) o sociodrama.

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