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A lesão por pressão está localizada na pele e outros tecidos subjacentes, geralmente sobre uma eminência óssea, e decorre da pressão ou da pressão juntamente com cisalhamento e/ou fricção. Vários fatores predispõem um paciente à formação de lesão por pressão. Examine as afirmações: I) A força de cisalhamento ocorre quando a cabeceira do leito é elevada e se inicia o deslizamento do esqueleto, mas a pele fica fixa por causa da fricção com o leito.II) A força de cisalhamento ocorre quando se transfere um paciente do leito para a maca e a pele do paciente é puxada através do leito.III) Ocorre lesão por fricção em pacientes inquietos, que têm movimentos incontroláveis e naqueles cuja pele seja arrastada, e não elevada da superfície do leito, durante mudanças de decúbito.IV) Pacientes imobilizados que não conseguem realizar sua própria higiene dependem da enfermagem para manter a pele seca e intacta. Nesses casos, o cuidado adequado para manter a pele seca poderá prevenir o surgimento de lesão por pressão.Está correto apenas o que se afirma em:
Dentre as regras importantes para elaboração das anotações de enfermagem está a que se refere às anotações realizadas imediatamente após a prestação do cuidado. Em relação ao acesso venoso periférico, deve-se considerar nas anotações de enfermagem:
A anotação de enfermagem tem por finalidade registrar informações sobre a assistência prestada a fim de comunicá-las aos membros da equipe de saúde. Quanto à anotação de enfermagem, considere as seguintes afirmações:I. Deve ser referente a todos os cuidados prestados, incluindo o atendimento às prescrições de enfermagem e médicas cumpridas, além dos cuidados de rotina, medidas de segurança adotadas, encaminhamentos ou transferência de setor.II. É realizada por todos os membros da equipe de enfermagem e deve ser registrado o momento em que ocorreu o fato pontualmente.III. Sintetiza a avaliação do paciente, destacando a resolubilidade ou não das respostas frente aos problemas de saúde e/ou das suas manifestações e fatores contribuintes.Está correto apenas o que se afirma em:
A vigilância constante e consciente na realização de práticas assépticas é necessária para reduzir o risco de contaminação e infecção das feridas cirúrgicas. Examine as afirmações quanto aos princípios básicos da técnica asséptica:I - Todos os materiais em contato com a ferida cirúrgica ou utilizados no campo estéril devem ser estéreis. Superfícies ou artigos estéreis podem tocar outras superfícies ou artigos estéreis e permanecer estéreis;II - Os aventais da equipe cirúrgica são considerados estéreis na frente do tórax até a altura do campo estéril;III - Utilizam-se campos grandes estéreis para criar uma área estéril. Apenas a superfície superior de uma mesa coberta é considerada estéril;IV - A equipe cirúrgica movimenta-se entre áreas estéreis e entre áreas não estéreis. Pessoas paramentadas e artigos estéreis entram em contato com áreas estéreis; circulantes e itens não estéreis entram em contato com áreas estéreis e áreas não estéreis, mantendo a barreira estéril.Está correto apenas o que se afirma em:
A posição do paciente na mesa cirúrgica depende do procedimento cirúrgico a ser realizado. Quanto ao posicionamento cirúrgico, é correto afirmar:
Os cuidados de enfermagem para promover a cicatrização de feridas também incluem o manejo dos drenos cirúrgicos cujo princípio é possibilitar o extravasamento de líquidos que poderiam servir como meio de cultura para bactérias. Um dos motivos das trocas de curativos subsequentes no período pós-operatório quando há presença de drenos é
A aferição da pressão arterial (PA) realizada por um profissional deve ser uma medida confiável, pois trata-se de parâmetro clínico que poderá nortear diversas ações terapêuticas. Dessa forma, atentar para uma técnica adequada é fundamental. Sobre as afirmações que seguem, está correto o que se afirma apenas em:I- A braçadeira do esfigmomanômetro deve ser proporcional ao tamanho do cliente. Uma braçadeira muito pequena para o tamanho do cliente resulta em medida de PA mais baixa que a real.II- O esfigmomanômetro deve ser calibrado rotineiramente.III- O tamanho da braçadeira deve apresentar a largura de, no mínimo, 40% da circunferência do membro no qual se realiza a aferição.
Na observação da mamada do recém-nascido, considerase que a pega está correta quando:
Diversos estudos apontam os benefícios do leite humano aos recém-nascidos. Em relação à composição do leite humano, é correto afirmar:
Com relação aos sinais vitais em pacientes adultos, é correto afirmar:
Para se realizar medidas adequadas de prevenção para a lesão por pressão, de acordo com as demandas de cada paciente, é importante a realização de uma avaliação de risco. Para isso, já existem alguns instrumentos traduzidos, adaptados e validados para o Brasil. A recomendação para a realização da avaliação de risco é que ela seja realizada em até ____ horas da admissão.
O número de horas que preenche a lacuna é
A Rede Brasileira de Enfermagem e Segurança do Paciente (REBRAENSP) foi formalmente constituída no dia 14 de maio de 2008, em São Paulo, com diferentes objetivos relacionados aos cuidados de saúde, gestão, pesquisa, informação e educação. Em seu manual, são apresentadas 12 estratégias que visam à prevenção de danos e à promoção da segurança do paciente. A estratégia que NÃO está descrita no manual é:
O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) instituído pelo Ministério da Saúde, por meio da Portaria nº 529, de 1º de abril de 2013, destaca cinco objetivos definidos no seu Artigo 3º. Nesses objetivos, NÃO se inclui:
O Modelo Calgary, desenvolvido pelas enfermeiras pesquisadoras Wrigth e Leahey, da Universidade de Calgary, Canadá, tem sido difundido e usado em muitas partes do mundo. Esse modelo é abrangente e inclui a avaliação e a intervenção de famílias, sendo aplicável em quaisquer contextos de prática clínica. É correto afirmar que o modelo fornece duas ferramentas de avaliação estrutural da família, ou seja:
Para o sucesso terapêutico de uma intervenção de enfermagem, um dos pontos principais é a comunicação, estabelecida entre a enfermeira, o paciente e sua família. A entrevista inicial com a família é um ponto fundamental e para ser eficaz é necessário que passe por estágios no seu processo. Considerando‐se essas informações, NÃO é correto afirmar que o estágio de
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