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#114757
Concurso: UNIMED - Belo Horizonte-MG
Cargo: Médico Cardiologista
Banca: FUNDEP
Matéria: Medicina
Tipo: Múltipla escolha
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fácil

(1,0)

Em relação às miocardiopatias, assinale a afirmativa INCORRETA.

a) Na miocardiopatia hipertrófica, o implante de marcapasso de dupla câmara com intervalo AV curto nos pacientes sintomáticos para diminuição do gradiente de pressão no trato de saída do ventrículo esquerdo, é recomendação classe IIa.
b) O miocárdio não compactado é uma cardiomiopatia primária genética com localização predominante no ápice do ventrículo esquerdo e está associado a doenças neuromusculares em até 80% dos casos.
c) O envolvimento cardiovascular pela amiloidose pode apresentar-se como insuficiência cardíaca direita, insuficiência cardíaca congestiva por disfunção sistólica, hipotensão ortostática e com distúrbios de condução.
d) A endocardiomiofribrose é uma cardiopatia restritiva caracterizada pela presença de fibrose na via de entrada dos ventrículos, acometendo o aparelho subvalvar mitral e tricúspide.

#114756
Concurso: UNIMED - Belo Horizonte-MG
Cargo: Médico Cardiologista
Banca: FUNDEP
Matéria: Medicina
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(1,0)

Segundo dados epidemiológicos de doença cardiovascular, assinale a afirmativa INCORRETA.

a) Tipicamente, a displasia arritmogênica do ventrículo direito acomete indivíduos jovens, particularmente, do sexo masculino.
b) A insuficiência cardíaca é a principal causa de internação entre as doenças cardiovasculares, segundo dados do Sistema Único de Saúde.
c) A prevalência da fibrilação atrial ajustada para a idade é maior em homens, principalmente, com idade acima dos 75 anos.
d) No Brasil, a principal etiologia da insuficiência cardíaca é a cardiopatia isquêmica crônica, associada à hipertensão arterial.

#114755
Concurso: UNIMED - Belo Horizonte-MG
Cargo: Médico Cardiologista
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(1,0)

A cardiologia nuclear inclui exames complementares que são indicados para pesquisa de isquemia, inflamação e para estudo da inervação simpática.

Em relação a esse tema, assinale a afirmativa INCORRETA.

a) A extração miocárdica do tálio-201 correlaciona-se de forma mais linear, com o aumento do fluxo coronariano, quando comparado ao tecnécio-99m.
b) O sestamibi tecnécio apresenta excreção mais rápida, através do sistema hepatobiliar em relação ao tetrofosmin, o que permite obtenção mais precoce das imagens.
c) Para realização de cintilografia do miocárdio com meta-iodo-benzil-guanidina, é necessário o bloqueio, com iodeto ou lugol, para proteção da tireoide do paciente.
d) Para pacientes com bloqueio de ramo esquerdo e quadro sugestivo de angina estável, está indicada a realização de cintilografia do miocárdio, associada a provas farmacológicas, como o dipiridamol.

#114754
Concurso: UNIMED - Belo Horizonte-MG
Cargo: Médico Cardiologista
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(1,0)

O teste ergométrico foi introduzido no Brasil em 1972.

Sobre esse importante método diagnóstico, assinale a afirmativa CORRETA.

a) O valor preditivo do teste ergométrico está diretamente relacionado à prevalência da doença, ou seja, à probabilidade pré-teste, sendo maior nos idosos e com o protocolo de Bruce.
b) A ergoespirometria é utilizada como parte da seleção de pacientes para transplante cardíaco, sendo considerada classe I de recomendação de transplante, quando o pico de consumo de oxigênio durante o teste for
14 ml/kg/min.
c) A pseudonormalização do segmento ST apresenta significado isquêmico, durante o teste ergométrico, independentemente da presença de dor anginosa.
d) O supradesnivelmaneto do segmento ST durante o teste ergométrico é de ocorrência comum em pacientes com infarto do miocárdio com onda Q, sendo quantificado como resposta anormal o desvio positivo de pelo menos 1 mm.

#114753
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(1,0)

O ecocardiograma é um método rápido e seguro e fornece importantes dados.

Sobre esse método, assinale a afirmativa INCORRETA.

a) Segundo o estudo Prospect (Predictors of Response to Cardiac Resynchronization Therapy), nenhuma medida ecocardiográfica isolada pode ser recomendada para melhorar a seleção de pacientes candidatos à terapia de ressincronização cardíaca.
b) O doppler tissular é um método recente que avalia a velocidade de movimentação miocárdica, tanto na sístole como na diástole, em qualquer segmento do miocárdio.
c) A fração de ejeção deve ser obtida, preferencialmente pelo método de Teicholz, que apresenta melhor correlação com a ressonância magnética cardíaca, principalmente, em ventrículos esféricos ou com doença segmentar.
d) A estenose aórtica é considerada severa, quando a área valvar for inferior a 1,0 cm2 ou o gradiente transvalvar for superior a 40 mmHg.

#114752
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(1,0)

Paciente masculino, de 34 anos de idade, procura atendimento referindo dispneia aos esforços, de início há oito meses, ocorrendo há um mês, ao caminhar no plano três quarteirões. Nega antecedentes. Ao exame apresenta PA 128/40 mmHg, FC 88 bpm, pulso carotídeo com amplitude aumentada, ictus cordis no 6º espaço intercostal esquerdo, linha hemiclavicular, extensão de 2 cm, propulsivo, ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B3 presente), sopro protodiastólico II/VI suave, audível em base com irradiação para borda esternal esquerda inferior.

Em relação ao quadro clínico acima, NÃO se pode afirmar que

a) a terceira bulha é um indicativo de disfunção sistólica.
b) o sopro de Austin-Flint, quando presente, é um achado de gravidade do quadro.
c) está relacionado a esse quadro o sinal de Traube audível sobre a artéria femoral.
d) etiologia congênita é uma das causas dessa disfunção valvar.

#114751
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(1,0)

Em relação à pericardite, assinale a afirmativa INCORRETA.

a) O sinal de Broadbent está relacionado à pericardite constritiva.
b) Em ritmo sinusal, o atrito pericárdico típico é um som bifásico, ocorrendo durante o enchimento ventricular e a pré-sístole.
c) O pulso venoso jugular apresenta o descenso Y de curta duração e profundo.
d) Na pericardite, a onda T caracteristicamente não apresenta inversão, enquanto ocorrem manifestações de elevação do ST.

#114750
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(1,0)

Sobre a abordagem de pacientes com cardiopatia congênita, assinale a afirmativa CORRETA.

a) A intervenção cirúrgica ou percutânea para coarctação de aorta em adultos é indicada, quando o gradiente de pico é maior que 40 mmHg ou há circulação colateral.
b) Na estenose pulmonar pura, a valvoplastia por balão está recomendada em pacientes assintomáticos, se o pico de gradiente ao doppler for maior que 60 mmHg.
c) A sobrevida tardia, após a abordagem cirúrgica de pacientes com Tetralogia de Fallot é pequena, cerca de 15% aos 35 anos de idade.
d) Arritmias supraventriculares, devido a presença de dupla via nodal, fazem parte do quadro de pacientes com Anomalia de Ebstein.

#114749
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(1,0)

A hipertensão arterial é um fator de risco para doenças cardiovasculares.

A esse respeito, assinale a afirmativa INCORRETA.

a) É considerada anormal a média de pressão arterial, durante o sono, acima de 120/70 mmHg por meio da Medida Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA).
b) Em hipertensos, com forte suspeita de doença arterial obstrutiva periférica, deve-se calcular o índice tornozelobraquial, o qual é normal quando acima de 0,9.
c) O minoxidil é um anti-hipertensivo que causa retenção hídrica devido à piora da função renal.
d) Os alfabloqueadores como a doxazosina têm a vantagem de propiciar melhora discreta no metabolismo lipídico e dos sintomas de pacientes com hipertrofia prostática benigna.

#114748
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(1,0)

Entre as terapias indicadas para o tratamento das arritmias cardíacas há a abordagem farmacológica e a ablação por cateter

Sobre essas terapias, assinale a afirmativa INCORRETA.

a) É recomendação grau A a ablação de via lenta em pacientes sintomáticos com taquicardia por reentrada nodal recorrente, segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia.
b) É recomendação grau A a ablação de via acessória de pacientes com um episódio de taquicardia atrioventricular ortodrômica, segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia.
c) Para o tratamento na fase aguda de paciente com taquicardia por reentrada nodal utiliza-se o verapamil endovenoso, caso o paciente apresente história de broncoespasmo.
d) Paciente com crise aguda de fibrilação atrial pré-excitada sem instabilidade hemodinâmica deve receber betabloqueador intravenoso para controle da resposta ventricular.

#114747
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(1,0)

Sobre a função cardíaca e o controle circulatório, é INCORRETO afirmar

a) que a valva aórtica abre-se antes da valva pulmonar, iniciando-se a ejeção do ventrículo esquerdo.
b) que o reflexo de Bainbridge resulta em aumento da frequência sinusal.
c) que, pela curva de Frank-Starling, o aumento da pré-carga aumenta a força contrátil e o volume sistólico no coração normal.
d) que, após o fechamento da valva mitral seguida da tricúspide, há uma fase chamada de contração isovolumétrica.

#114746
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(1,0)

Em relação ao tratamento farmacológico da insuficiência cardíaca, é INCORRETO afirmar que

a) o carvedilol apresenta propriedades vasodilatadores e antioxidantes em nível endotelial.
b) os bloqueadores dos receptores da angiotensina II não interferem na degradação da bradicinina.
c) o bisoprolol é mais lipofílico que o carvedilol, apresentando maior atividade no sistema nervoso central.
d) a furosemida está indicada nos casos de hipervolemia, porém promove ativação adicional do eixo renina-angiotensina.

#114745
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Avanços na abordagem de pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST) resultaram em redução de sua mortalidade.

Sobre esse tema, assinale a afirmativa CORRETA.

a) O sulfato de morfina administrado como analgésico pode levar a efeitos adversos como bradicardia e hipotensão, sendo indicada nesse caso, a administração de adrenalina.
b) Está indicada a associação de ácido acetilsalicílico e clopidogrel em pacientes com IAMCSST, independente do uso de fibrinolítico.
c) Angioplastia eletiva em artéria ocluída, relacionada ao IAMCSST, deve ser realizada em até 36 horas do IAM, inclusive em pacientes assintomáticos.
d) A administração de betabloqueador por via intravenosa é preferível no IAM, visto seu efeito de redução de isquemia e arritmia ventricular.

#114744
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(1,0)

Sobre o uso de medicamentos em pacientes cardiopatas, assinale a afirmativa INCORRETA.

a) O uso de nitrato sublingual não deve ultrapassar a três comprimidos administrados com um intervalo de cinco minutos, nos pacientes com isquemia miocárdica.
b) Os antagonistas dos canais de cálcio são tão eficientes quanto os betabloqueadores para o controle dos sintomas, mas não reduzem a incidência de angina refratária, infarto ou óbito em pacientes com angina instável.
c) Não há necessidade de anticoagulação adicional, naqueles pacientes com angina instável que receberam enoxaparina e serão submetidos à intervenção coronariana percutânea, em até oito horas da última dose de enoxaparina.
d) A ticlopidina apresenta alguns efeitos adversos, sendo a púrpura trombocitopênica idiopática mais comum que a neutropenia.

#114743
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(1,0)

Há várias opções proporcionadas pelos aparelhos eletrônicos na área da cardiologia.

Considerando-se essa terapia, assinale a afirmativa INCORRETA.

a) Embora não aumente a sobrevida, o implante de marcapasso definitivo é a principal alternativa terapêutica no quadro de disfunção sinusal.
b) Até 50% dos pacientes com 65 anos de idade podem apresentar assistolia assintomática de até três segundos, durante a massagem do seio carotídeo, sem indicação para implante de marcapasso.
c) Pacientes com bloqueio intraventricular com intervalo HV superior a 100 ms apresentam indicação classe I, para o implante de marcapasso.
d) Deve ser respeitada distância mínima de 15 cm entre os secadores de cabelo e o cardioversor-desfibrilador implantado.

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