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A avaliação da criança com paralisia cerebral e o estabelecimento do diagnóstico funcional conduzem o processo de tomada de decisão clínica do fisioterapeuta. Com base no modelo de Classificação Internacional de Funcionalidade, analise as afirmativas a seguir:
I. Atividade e participação podem ser avaliadas por meio dos testes GMFM (Gross Motor Function Measure) e PEDI (Pediatric Evaluation of Disability Inventory).
II. Deficiências das estruturas e funções neuromusculoesqueléticas do paciente podem ser avaliadas diretamente por meio da Escala de Ashworth, de goniometria e de testes de função muscular.
III. Utilização de órteses e de dispositivos de marcha podem ser considerados fatores ambientais facilitadores.
É CORRETO o que se afirma em
As distrofias musculares são um conjunto de doenças genéticas caracterizadas por fraqueza muscular progressiva, deterioração das fibras musculares e regeneração parcial dessas fibras com deposição de tecido fibroso e gorduroso intramuscular. Sobre a distrofia muscular de Duchenne, é INCORRETO afirmar:
É consenso que o exercício excêntrico deve fazer parte do plano de tratamento fisioterapêutico nas tendinopatias crônicas. Sobre o exercício excêntrico, é INCORRETO afirmar:
As medidas preventivas conduzidas na abordagem fisioterapêutica em grupo de indivíduos com osteoporose podem ser divididas em três níveis de prevenção. A respeito das ações preventivas adotadas pela equipe de saúde para prevenção da osteoporose, analise as afirmativas a seguir:
I. A promoção de campanhas educativas de incentivo à prática de atividades físicas na infância e na adolescência e de incentivo a check-ups periódicos a partir da quarta década de vida para verificação dos níveis hormonais é uma forma de prevenção primária.
II. A implementação de programa de exercícios isotônicos em padrão extensor em idosos osteoporóticos para evitar desenvolvimento de hipercifose torácica é uma forma de prevenção secundária.
III. A implementação de exercícios aquáticos que reduzem o risco de fratura por estresse durante a atividade em idosos osteoporóticos é uma forma de prevenção terciária.
Paciente M. B. D., sexo feminino, 48 anos de idade, profissional autônoma da área de marketing digital, foi diagnosticada há seis meses com Artrite Reumatoide, após procurar auxílio médico devido à febre baixa persistente, dor e edema nas interfalangeanas proximais e nas metacarpofalangeanas em ambas as mãos. Hoje, relata rigidez matinal, fraqueza muscular e dor nas mãos, que piorou nas últimas semanas, avaliada com a intensidade 7 numa escala de 0 a 10 e que a está impedindo de trabalhar ao computador. Nessas condições, NÃO é uma conduta fisioterapêutica indicada para esse caso clínico:
Criança de 10 anos de idade, há 7 semanas caiu numa rampa de skate e sofreu fratura proximal da tíbia Salter-Harris tipo II (fratura fisária que se estende à metáfise). Como não havia desvio significativo, o tratamento médico foi feito com imobilização gessada cruropodálica por 6 semanas. Após esse período, a imobilização foi convertida para bota suropodálica, permitiu-se marcha com muletas e descarga de peso parcial, e a criança foi encaminhada para a Fisioterapia. Hoje, a criança relata dor na região anterior do joelho quando descarrega peso, mas não há sinais flogísticos no local, apenas edema residual no tornozelo e no pé. A criança está frequentando a escola e quer voltar a brincar na praça com os amigos. A mãe relata que a criança tem andado sem as muletas em casa, a despeito da recomendação médica e apesar do desconforto. Em relação às condutas fisioterapêuticas aplicáveis a esse caso, é CORRETO afirmar:
O atendimento fisioterapêutico aos cerebelopatas apresenta algumas particularidades devido à incapacidade e/ou à dificuldade na adaptação ambiental e no aprendizado motor que esses pacientes apresentam. Sobre as diretrizes para o atendimento a pacientes cerebelopatas, é INCORRETO afirmar:
Uma das deficiências observadas na marcha dos pacientes hemiparéticos é a hiperextensão de joelho na fase de apoio. Sobre essa deficiência, analise as afirmativas a seguir:
I. A ativação prematura do tríceps sural prejudica a incursão anterior da tíbia e leva à hiperextensão do joelho.
II. A hiperextensão do joelho pode ser um mecanismo compensatório para propiciar um membro estável para o suporte de peso corporal, na falta de controle motor adequado.
III. Uma órtese suropodálica mais rígida, que mantenha o tornozelo em leve dorsiflexão, previne a hiperextensão de joelho.
A respeito dos efeitos de um programa de reabilitação sobre a plasticidade neural, é INCORRETO afirmar:
Sobre a prática de atividades físicas durante a gestação, analise as afirmativas a seguir:
I. O peso ao nascer não é impactado de maneira clinicamente significativa pelos programas de exercícios pré-natais.
II. Embora o exercício pré-natal seja seguro para o feto, a evidência atual indica que o exercício não é suficiente para proteger a criança contra doenças cardiometabólicas.
III. A atividade física pré-gravidez ou nas primeiras semanas de gravidez reduz o risco de desenvolvimento de diabetes mellitus gestacional.
IV. Exercícios físicos durante a gestação estão associados à prevenção de incontinência urinária e à redução dos sintomas de depressão no pós-parto.
No exame físico de uma paciente com condromalácia femoropatelar bilateral, o fisioterapeuta observou planos articulares dos joelhos medializados, evidenciando anteversão femoral bilateral, e leve anteversão pélvica. Durante o apoio médio da marcha, os quadris entram em rotação interna, levando à pisada pronada. Considerando esse caso clínico, é INCORRETO afirmar:
Paciente J. F. C., 42 anos, mecânico de automóveis, foi encaminhado à Clínica Escola da UFES com o diagnóstico clínico de “Síndrome do Impacto” no ombro esquerdo. Ele apresenta postura Sway Back (antepulsão da pelve) e refere dor entre 90º e 110º de abdução do ombro no plano escapular, principalmente se a abdução for associada à rotação externa glenoumeral. Considerando esse caso clínico, é CORRETO afirmar:
As diretrizes para o tratamento da incontinência urinária de esforço (IUE) incluem, como primeira linha de intervenção, o treinamento dos músculos do assoalho pélvico (TMAP). Recomenda-se a aplicação diária de exercícios com intensidade e duração suficientes, porém, realisticamente viáveis e integrados às atividades cotidianas. Sobre o TMAP, é INCORRETO afirmar:
Sobre a intervenção fisioterapêutica em mulheres com neoplasia mamária, é INCORRETO afirmar:
NÃO é um teste validado para quantificar o risco de queda de idosos:
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