(1,0)
Acerca dos critérios para se estabelecer o diagnóstico de injúria renal aguda, assinale a alternativa incorreta.
Sobre o tratamento das pneumonias adquiridas na comunidade, segundo as recomendações brasileiras, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).( ) Para os pacientes ambulatoriais, sem comorbidades, nenhum uso recente de antibióticos, sem fatores de risco para resistência e sem contraindicação ou história de alergia a betalactâmicos e macrolídeos, sugere-se evitar o uso das fluoroquinolonas devido ao recente alerta da agência norte-americana Food and Drug Administration sobre o potencial risco de efeitos colaterais graves. ( ) Em nosso meio, os dados mais recentes apontam que a resistência à penicilina do pneumococo deve ser uma preocupação mesmo para os casos menos graves de PAC ( ) A cobertura antibiótica para patógenos atípicos nos casos de PAC de menor gravidade ainda é controversa, e vários estudos não mostraram vantagens com essa conduta. ( ) Os riscos de infecção por agentes patogênicos resistentes e de falência terapêutica são maiores quando há história de uso de um antibiótico nos três meses anteriores.Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Um estudante universitário de 26 anos de idade, masculino, apresenta quadro clínico e radiológico compatível com pneumonia lobar à D. É solteiro, vive com os pais e tem boas condições domiciliares. Ao exame físico está consciente e orientado, apresenta pressão arterial de 110 x 72 mmHg, frequência respiratória de 26 mrpm, frequência de pulso de 96 bpm, temperatura de 37,4ºC. Os exames de laboratório mostram hemograma com leucocitose moderada e desvio à esquerda, ureia de 35mg/dl, creatinina de 1,1 mg/dl, glicemia de 94 mg/dl e os demais dentro da faixa de normalidade. O paciente não apresenta histórico de alergia a nenhum medicamento e não fez uso de antibióticos há pelo menos 1 ano. Considere as recomendações brasileiras, acerca das possíveis condutas para terapia antimicrobiana neste caso e assinale a alternativa correta
Paciente feminina de 61 anos de idade, hipertensa há mais de 20 anos, apresenta em exames realizados, quatro semanas antes da consulta, creatinina sérica de 1,4 mg/dl, filtração glomerular estimada pela fórmula CKD EPI de 55 ml/min e albuminúria de 45 mg/g. Exames realizados quatro meses antes dessa consulta mostravam: creatinina sérica de 1,3 mg/dl, filtração glomerular estimada pela fórmula CKD EPI de 59 ml/min e albuminúria de 31 mg/g. A paciente faz uso de anlodipino em monoterapia e apresenta pressão arterial de consultório entre 138 x 82 e 140 x 85 mmHg. Considerando a classificação atual da doença renal crônica, o estadiamento desse paciente seria _____. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A metformina é um hipoglicemiante oral amplamente utilizado no tratamento farmacológico do diabetes mellitus tipo 2. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.I. O uso prolongado de metformina pode estar associado à deficiência bioquímica de vitamina B1. II. A metformina é o agente farmacológico inicial preferencial para o tratamento do diabetes tipo 2. III. Uma vez iniciada, a metformina deve ser continuada desde que seja tolerada e não contraindicada; outros agentes, exceto a insulina, podem ser adicionados à metformina. IV. A terapêutica com metformina para prevenção da diabetes tipo 2 deve ser considerada em indivíduos com pré-diabetes, especialmente para aqueles com IMC≥ 35 kg/m2, aqueles com idade < 60 anos, e mulheres com diabetes mellitus gestacional prévio.
Acerca dos alvos para controle glicêmico em pacientes diabéticos, pela hemoglobina glicada (A1C), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.I. Para pacientes adultos com diabetes de início recente, aderentes ao tratamento e sem comorbidades, é recomendado o alvo < 6%. II. Para pacientes adultos com múltiplas comorbidades, o alvo recomendado é <6,5%. III. Para a maior parte dos pacientes adultos fora do período gestacional, o alvo <7% pode ser considerado.
MCPL, 62 anos de idade, realizou medida de glicose plasmática, após 10 horas de jejum. O resultado mostrou concentração de glicose de 126 mg/dl, sendo repetido na mesma amostra com resultado de 127 mg/dl. A paciente tem mãe diabética e nunca tinha realizado exames para detecção de diabetes. Sobre o caso, considere as mais recentes diretrizes da American Diabetes Association e assinale a alternativa correta.
SAS, 52 anos, teve diagnóstico confirmado de diabetes mellitus por duas medidas de glicemia de jejum e de Hipertensão Arterial (HAS) por monitorização ambulatorial da Pressão Arterial (PA), que mostrou médias de PA de 24 horas de 132/82 mmHg, em vigília de 136/86 mmHg e sono de 122/74 mmHg. Sobre o tratamento da HAS desse paciente, assinale a alternativa correta.
A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é o principal fator de risco cardiovascular encontrado em idosos no Brasil. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.I. Estudo epidemiológico brasileiro mostrou que a HAS se encontra presente em 65% dos idosos ambulatoriais e em 80% das mulheres > 75 anos de idade. II. A pseudo-hipertensão pode surgir em idosos com arteriosclerose pronunciada. Pode-se suspeitar de pseudo-hipertensão arterial quando a pressão arterial (PA)sistólica está elevada, porém o paciente não apresenta lesão em órgãos-alvo, ou diante de manifestações de hipotensão após tratamento com anti-hipertensivos em dose baixa. III. Pressão de Pulso (PP) é definida como a diferença entre a PA sistólica e a PA diastólica. Isto ocorre pela progressiva perda de elasticidade arterial, com consequente redução da complacência vascular. A PAD tende a ficar normal ou até baixa. Não se demonstrou maior risco cardiovascular associado a maior PP, em pacientes de 70 a 79 anos de idade
Sobre a Doença Arterial Coronariana Crônica (DAC) no idoso, assinale a alternativa incorreta.
Sobre a Insuficiência Cardíaca (IC) no idoso, assinale a alternativa incorreta.
Sobre a estenose aórtica no idoso, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).( ) É a valvopatia mais frequente em idosos. ( ) A radiografia de tórax pode apresentar-se normal, em cerca de metade dos idosos examinados. ( ) O ictus cordis do tipo impulsivo, em idosos, pode estar ausente em virtude do aumento do diâmetro anteroposterior da caixa torácica. ( ) O paciente pode ser assintomático ou apresentar-se com dispneia, angina de peito ou síncope.Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A respeito de um domínio morfoclimático localizado no estado do Acre, assinale a alternativa correta.
“De 1877 até 1911, houve um aumento considerável na produção da borracha que, devido às primitivas técnicas de extração empregada, estava associado ao aumento do emprego de mão-de-obra. A borracha chegou a representar 25% da exportação do Brasil”.
(Portal São Francisco, 2019)
Quanto ao produto do extrativismo vegetal que se relaciona ao texto, assinale a alternativa correta.
Em relação à história e formação do território do estado do Acre, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) O Acre foi anexado ao Brasil em 1903, por meio do Tratado de Petrópolis.
( ) O território do Acre foi elevado à categoria de estado no ano de 1962.
( ) O Acre foi o último estado criado no território brasileiro, em 1988.
( ) No período colonial, o Acre pertencia à Bolívia e à Colômbia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
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