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#135805
Concurso: ISGH-HRN
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(1,0)

As síndromes coronarianas agudas (SCA) apresentam grande impacto clínico devido sua prevalência e morbimortalidade. Acerca do tratamento da SCA, assinale a opção correta:

a) Dentre as contraindicações absolutas para o uso do ácido acetilsalicílico (AAS) destacam-se sangramento ativo, coagulopatias, úlcera péptica ativa e sangramento gastrointestinal;
b) O Prasugrel age através da inibição da via do ATP, inibindo a ativação plaquetária, sendo sua ação mais ampla que a do Clopidogrel e com menores taxas de sangramentos maiores;
c) O Clopidogrel é uma pró-droga antagonista da ativação plaquetária que age bloqueando o receptor P2Y12 das plaquetas;
d) O Ticagrelor possui ação irreversível, mais rápida e menos potente que o Clopidogrel, agindo no bloqueio da via de ativação plaquetária.

#135804
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(1,0)

O manejo da Síndrome Coronária Aguda (SCA) é um tema de extrema relevância clínica devido ao alto impacto da morbimortalidade do paciente. Nesse contexto, destaca-se o uso dos fibrinolíticos. Assinale a opção abaixo que contém a contraindicação absoluta ao uso de tais medicamentos:

a) Gravidez;
b) Uso de anticoagulante oral;
c) Úlcera péptica ativa;
d) Acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico nos últimos 6 meses.

#135803
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A Insuficiência cardíaca (IC) acomete cerca de 7 milhões de brasileiros, sendo a sua descompensação a terceira causa de internação em idosos. Acerca desse assunto, assinale a opção correto:

a) A oxigenoterapia deve ser iniciada imediatamente. Enquanto não se prepara o material para ventilação, deve-se oferecer oxigênio por cateter nasal, visando à saturação de O2 acima de 92%;
b) Os diuréticos estão indicados para os pacientes que tenham sinais de baixo débito cardíaco, sendo a hidroclorotiazida o de escolha;
c) Na admissão do paciente, deve-se suspender os seus medicamentos em uso doméstico, especialmente os inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA) se o potássio abaixo acima de 6mEq/L;
d) A despeito de sensibilidade e especificidade elevadas para o diagnóstico de IC, os peptídeos se encontram em concentrações mais baixas em idosos, negros, mulheres e pacientes com insuficiência renal crônica.

#135802
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No momento da admissão do paciente portador de Insuficiência Cardíaca na sala de atendimento, deve-se atentar sobre qual perfil hemodinâmico o mesmo se encontra. Acerca desse tema, assinale a opção correta:

a) O paciente perfil A, por estar bem perfundido e congesto, deve receber diurético apenas se sintomas incapacitantes e deve ter alta hospitalar o mais breve possível;
b) No perfil C, a primeira medida deve ser a administração de furosemida endovenosa e, em seguida, pode-se iniciar a dobutamina e reduzir a dose dos betabloqueadores;
c) No perfil L, a prioridade é a administração de vasodilatadores até que melhores os sinais de baixo débito cardíaco e congestão;
d) No perfil B, o tratamento de escolha é a administração imediata de diuréticos tiazídicos, devendo-se reduzir a dose dos vasodilatadores em uso.

#135801
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(1,0)

Acerca da abordagem da hipertensão arterial na sala de emergência, assinale a opção correta:

a) O tratamento inicial das emergências hipertensivas deve ser iniciado imediatamente no departamento de emergência com drogas parenterais, sendo os pacientes posteriormente transferidos para a UTI;
b) Nas urgências hipertensivas, os pacientes devem ser tratados com medicamentos por via parenteral de modo a reduzir 10% da pressão arterial na primeira hora;
c) No paciente hipertenso e com síndrome coronariana aguda, deve-se prescrever nitroglicerina e betabloqueadores, sempre associados ao Nitroprussiato de sódio;
d) No AVC hemorrágico, segundo a American Heart Association, recomenda-se tratamento para abaixar a pressão quando os valores de pressão arterial forem maiores que 160x70mmHg.

#135800
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As valvopatias cardíacas são consequência da agressão crônica às cúspides ou aos folhetos valvares, podendo cursar com sobrecarga de pressão ou volume cardíaco. Acerca desse assunto, assinale a opção correta:

a) Na valvopatia de etiologia isquêmica, a valva aórtica é a mais acometida;
b) A insuficiência mitral é uma complicação que pode ocorrer em consequência da doença arterial coronariana;
c) No infarto agudo do miocárdio de pequena extensão com comprometimento clínico importante, o diagnóstico de estenose mitral isquêmica é comum;
d) As disfunções de prótese valvar são mais comuns nas próteses metálicas, cursando com edema agudo de pulmão e insuficiência cardíaca.

#135798
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As arritmias cardíacas são casos frequentes de admissão hospitalar, necessitando de tratamento rápido e eficaz. Acerca dos antiarrítmicos, assinale a opção correta:

a) Os antiarrítmicos classes IA, representados pela Lidocaína, agem pelo bloqueio das correntes rápidas de sódio;
b) Os da classe III, que inclui o Verapamil e o Diltiazem, agem através do bloqueio dos canais de cálcio;
c) Os da classe IC, que tem como representante a Propafenona, agem pelo bloqueio intenso das correntes de sódio e leve da corrente de cálcio;
d) Os da classe IB, representado pela Procainamida, agem pelo bloqueio dos canais de potássio.

#135797
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(1,0)

Acerca do tratamento das arritmias, analise as afirmativas abaixo:
I. A Procainamida pode ser usada em pacientes com função ventricular preservada e taquicardia ventricular monomórfica; II. A amiodarona pode ser utilizada em taquicardias instáveis, com ritmo irregular e QRS largo; III. O Verapamil e o Diltiazem agem bloqueando o nó atrioventricular, devendo ser usados em arritmias ventriculares e na síndrome de Wolff-Parkinson-White; IV. Em casos de BAV intranodal, o uso de atropina ou isoproterenol pode ser efetivo como uma medida rápida enquanto se prepara para o emprego de marcapasso provisório (transcutâneo ou transvenoso) naqueles pacientes cursando com comprometimento hemodinâmico.
Estão corretas:

a) Apenas as afirmativas I e III;
b) Apenas as afirmativas II e III;
c) Apenas as afirmativas I e IV;
d) Apenas as afirmativas II, III e IV.

#135795
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(1,0)

Acerca da fibrilação atrial (FA), assinale a opção correta.

a) A FA persistente é a que termina espontaneamente em até 5 dias e não necessita de cardioversão para retornar ao ritmo sinusal;
b) Em uma paciente de 67 anos, portadora de diabetes mellitus e hipertensão, está indicado o uso de anticoagulante oral;
c) A prevenção do tromboembolismo em pacientes com FA que vão ser submetidos a cardioversão deve ser realizada nos pacientes com FA há mais de 24horas, devendo-se anticoagular em dose plena por 5 semanas antes e 5 semanas depois da cardioversão;
d) Caso seja identificado trombo atrial ou ventricular, deve-se manter a cardioversão e administrar heparina até 3 semanas depois da cardioversão

#135794
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(1,0)

A encefalopatia hipertensiva frequentemente é subdiagnosticada, devendo fazer parte do diagnóstico diferencial em pacientes hipertensos. Acerca desse tema, assinale o item correto:

a) O exame de fundo de olho é de fundamental importância e revela a presença de transudatos, hemorragias e papiledema;
b) É recomendada a redução da pressão diastólica para 100 a 110mmHg em um período máximo de 6 horas;
c) O risco de encefalopatia hipertensiva ocorre quando a pressão excede 140x90mmHg;
d) Caso a pressão arterial esteja maior que 140x100mmHg, deve-se iniciar o uso de Nitroprussiato de sódio.

#135791
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A embolia pulmonar é frequente no departamento de emergência, podendo, muitas vezes, simular outras doenças. Sobre esse assunto, assinale o achado clínico mais prevalente no paciente com embolia pulmonar.

a) Dispneia;
b) Taquicardia;
c) Dor torácica pleurítica;
d) Hemoptise.

#135789
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Acerca dos achados clássicos de exames de imagem realizados para diagnóstico de Embolia Pulmonar, assinale qual o nome do sinal que representa a consolidação em forma de cunha que se estende até a pleura.

a) Sinal de Westermark;
b) Corcova de Hampton;
c) Sinal de Fleischner;
d) Linhas de Fleischner.

#135788
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Acerca dos achados clássicos no eletrocardiograma (ECG) da Embolia Pulmonar, assinale a opção que aparece em maior frequência no ECG desses pacientes:

a) Padrão S1Q3T3;
b) Inversão da onda T em DII-DIII-AVF;
c) Taquicardia sinusal;
d) Bloqueio de ramo direito.

#135787
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A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é caracterizada pelo desenvolvimento progressivo de limitação ao fluxo aéreo. Acerca das exacerbações, assinale a opção correta.

a) O antibiótico de escolha deve ter espectro para cobrir Moraxella, Pneumococo e Hemófilos;
b) O broncodilatador de escolha é o brometo de ipratrópio, devendo ser prescrito no primeiro momento independente da gravidade da crise;
c) A oxigenoterapia deve ser de alto fluxo, cerca de 10L por minuto;
d) Nas exacerbações com fator de risco associado, o antibiótico de escolha é a amoxicilina.

#135786
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(1,0)

A Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) está entre as 10 causas de mortalidade entre adultos, sendo sua incidência crescente. Acerca da etiologia da PAC, assinale o germe mais frequentemente isolado no paciente hígido, sem comorbidades:

a) Pneumococo;
b) Haemophilus influenzae;
c) Moraxella catarrhalis;
d) Pseudomonas.

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