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Chega ao pronto atendimento um paciente jovem, com 23 anos, masculino, desacompanhado, que refere estar com febre e presença de exantema de aspecto maculopapular de distribuição centrípeta, que, após algumas horas, tornou-se vesicular, evolui rapidamente para pústulas e, posteriormente, que formaram crostas, há quatro dias. De qual patologia estamos falando?
Chega para ser atendido um senhor de 62 anos que apresenta os seguintes sintomas: febre >7 dias, sinal de Romanã, taquicardia, sangramento gengival (hemorragia) e chagoma de inoculação. Através desses sintomas, podemos dizer que se suspeita de ____________, que é transmitida através do vetor __________________ ou de forma ____________, via transplacentária, ou até mesmo por via ________, através de alimentos contaminados.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Considerando um quadro de lactente com suspeita de alergia à proteína do leite de vaca, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.( ) O uso de fórmula extensamente hidrolisada está indicado por um período de 2-4 semanas, mesmo em lactentes em aleitamento materno exclusivo. ( ) O uso de fórmula de aminoácido pode ser considerado frente a um quadro gastrointestinal ou de dermatite atópica grave. ( ) Se lactante em dieta de exclusão da proteína do leite de vaca e, após o período de exclusão, o lactente não apresentar melhora, outros alimentos podem ser considerados como causadores da alergia alimentar. ( ) Após o período de 2-4 semanas de dieta de exclusão, o teste de provocação oral é opcional para fechar o diagnóstico.A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A respeito da avaliação nutricional de crianças e adolescentes, assinale a alternativa INCORRETA.
A respeito da nutrição no paciente crítico, analise as assertivas abaixo:I. A desnutrição está relacionada ao aumento da morbidade e mortalidade no paciente crítico, enquanto a obesidade não está relacionada a piores desfechos. II. As necessidades nutricionais de energia da criança criticamente doente podem ser calculadas utilizando-se os valores de Ingestão Diária Recomendada (IDR) padrão. III. Balanço nitrogenado negativo está associado à perda de massa magra, que pode levar a piores desfechos e aumento da mortalidade.Quais estão corretas?
Em relação aos dispositivos para nutrição enteral, assinale a alternativa correta.
Analise as assertivas abaixo sobre a prescrição de lipídeos na nutrição parenteral:I. O uso de emulsões lipídicas totalmente à base de óleo de peixe vem se tornando mais comum, com a vantagem de uma nutrição adequada e menor dano hepático. II. Não há contraindicação para uso de lipídeos, mesmo em prematuros, devendo a progressão de quantidade ser feita com cautela nessa população. III. A fim de prover todos os ácidos graxos essenciais, a dose de lipídeos recomendada de rotina é de 2-3 g/kg/dia.Quais estão corretas?
Sobre a reação de hipersensibilidade a Penicilina, assinale a alternativa incorreta.
Lactente de 3 meses é encaminhado ao Alergista devido ao surgimento de raias de sangue vivo nas fezes, de início há 1 semana. O hábito intestinal é de 1 evacuação a cada 3 dias, fezes pastosas, amareladas com grumos, sem produtos patológicos. Mãe conta que criança está em aleitamento materno exclusivo. Nega associação com febre ou qualquer sintoma sistêmico. Está apresentando bom banho pondero-estatural. Tem antecedente familiar relevante para atopia (pai teve asma na infância e irmão de 5 anos tem rinite alérgica). Vacinação em dia. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica e conduta.
Sobre a Esofagite Eosinofílica, analise as afirmativas abaixo:I. O achado de > 15 eosinófilos/CGA na biópsia esofágica é suficiente para o diagnóstico.II. É uma doença de fisiopatogenia complexa, podendo haver participação de aeroalérgenos e alergia alimentar.III. O tratamento combinado (dietético e farmacológico) é recomendado para todos os pacientes assim que recebem o diagnóstico.IV. A exclusão de leite de vaca, ovo e trigo é necessária para tratamento de todos os pacientes ao diagnóstico.Estão corretas as afirmativas:
Com relação aos Erros Inatos da Imunidade, correlacione os itens das colunas abaixo.I. Imunodeficiências Humorais. II. Deficiência de Fagócitos. III. Imunodeficiências Combinadas. IV. Deficiência de Complemento.A) Teste do NBT ou DHR. B) CH50. C) Hemograma e reação intradérmica de leitura tardia para antígenos microbianos (ex: candidina). D) Dosagem sérica de IgA, IgG, IgM e IgE.Assinale a alternativa que apresenta a relação correta entre as lacunas.
Com relação ao Angioedema Hereditário (AEH), assinale a alternativa correta.
Apesar do mecanismo de concentração do gálio-67 não estar completamente esclarecido, a sua importância já está febres de origem indeterminada, infecções pós-cirúrgicas, abscessos, infecções em imunodeprimidos e diagnóstico diferencial de tumores. Acerca do gálio-67, assinale a afirmativa INCORRETA.
A demência é uma doença mental caracterizada por prejuízo cognitivo que pode incluir alterações de memória, desorientação em relação ao tempo e ao espaço, raciocínio, concentração, aprendizado, realização de tarefas complexas, julgamento, linguagem e habilidades visuais-espaciais. Essas alterações podem ser acompanhadas por mudanças no comportamento ou na personalidade (sintomas neuropsiquiátricos). A cintilografia tomográfica da perfusão cerebral (SPECT) é útil na avaliação das demências, pois detecta alterações da perfusão sanguínea. É correto afirmar que o achado cintilográfico mais comumente encontrado na doença de Pick se refere à hipoperfusão
No exame cintigráfico, a fratura de estresse usualmente apresenta-se com aumento do fluxo sanguíneo (de 3 a 4 semanas após o início da dor), aumento da concentração do traçador na fase de equilíbrio vascular (de 6 a 8 semanas) e uma hiperatividade focal nas imagens tardias, retornando à normalidade entre 3 e 6 meses. Zwas et al propuseram uma classificação das fraturas de estresse, de acordo com as anormalidades cintigráficas, sendo a mais utilizada atualmente.
Assinale a alternativa INCORRETA acerca da classificação de Zwas et al.
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