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Considere características de subtipos de acidente vascular cerebral:
I. Progressão gradual durante minutos ou horas.
II. Início abrupto de cefaleia severa. Disfunção focal pouco comum.
III. Início súbito com déficit máximo no começo do quadro. Achados clínicos podem melhorar rapidamente.
Isquemia embólica, hemorragia intracerebral e hemorragia subaracnoide correspondem, respectivamente, a
São critérios essenciais para o diagnóstico da doença de Parkinson:
Mulher de 40 anos com diabetes mellitus tratado com metformina, gliclazida e insulina NPH apresentava glicemias de jejum variando de 190 a 250 mg/dL e hemoglobina glicada na faixa de 9%. As glicemias de jejum passaram para 95 a 110 mg/dL e a hemoglobina glicada para 6,8% com o seguinte esquema:
Análogo de insulina (1): 35 UI subcutânea pela manhã;
Análogo de insulina (2): 4 a 10 UI subcutânea às refeições baseadas em glicemia capilar e contagem de carboidratos.
É provável que os análogos acima sejam, respectivamente,
Dos dados abaixo, serão encontrados com maior probabilidade em pacientes com insuficiência aguda de glândulas suprarrenais:
A anamnese de um paciente de 31 anos mostra: inúmeras transfusões de concentrado de hemácias, colecistopatia crônica calculosa, necrose de cabeça de fêmur esquerdo, infarto lacunar em tálamo e priapismo. O principal exame para confirmar o diagnóstico e um achado típico no hemograma são, respectivamente, eletroforese de
Foram estudados e acompanhados diversos indivíduos que apresentavam em urina de vinte e quatro horas níveis de proteínas na faixa de 5 a 7 gramas. Todos apresentavam níveis séricos de ureia e creatinina normais. Nestes pacientes encontraremos, com MENOR probabilidade,
Foram avaliados indivíduos com hipertensão arterial e sopro abdominal, concluindo-se tratar-se de quadro renovascular. Dos abaixo, o indivíduo com maior probabilidade de estar no subgrupo de displasia fibromuscular é
Homem de 50 anos apresenta sódio sérico de 119 mEq/L. A osmolaridade sérica está diminuída e o sódio urinário é superior a 30 mEq/L. Está hidratado, sem edemas, a pressão arterial é 130 × 80 mmHg e o pulso é 68 bpm. Das abaixo a etiologia MENOS provável para esta disnatremia é
Durante um plantão vários pacientes são trazidos por familiares ao serviço de emergência. Chama atenção a gasometria de um deles:
pH = 7,61; bicarbonato = 31 mEq/L e pCO2 = 30 mmHg.
Trata-se provavelmente do indivíduo com os seguintes dados:
Um homem de 40 anos, era considerado normotenso em diversas consultas de rotina. Entretanto, apresentou aumento significativo dos seus níveis pressóricos em algumas situações: durante a realização de uma colonoscopia + endoscopia digestiva alta; na indução anestésica de uma herniorrafia inguinal e com uso de atenolol para tratamento de tremor essencial. Para melhor esclarecer estes achados, o exame recomendado é
Mulher de 52 anos é internada para investigação de quadro arrastado de fraqueza, anorexia, dispneia a médios esforços, perda de peso e desconforto em andar superior de abdome. Está lúcida, orientada, descorada ++. PA = 110 × 60 mmHg, frequência cardíaca = 105 bpm. Há evidente esplenomegalia. A hemoglobina é de 7,5 g/dL normocítica e normocrômica; 98 000 leucócitos/mm3, com desvio à esquerda, predominância de mielócitos, raros promielócitos. Apresentou boa evolução com o uso de mesilato de imatinibe. Dos abaixo, o mais provável neste caso é
Lesões hipercrômicas, descamativas, pruriginosas e bem delimitadas em áreas de exposição solar, associadas a história social de alcoolismo. Em casos agudos lembra queimadura solar. Cronicamente pode se associar a quadro de diarreia e demência.
O texto acima refere-se à deficiência de
Homem de 47 anos apresenta febre e lombalgia esquerda. O sinal de Giordano é positivo. O exame de urina mostra leucocitúria e presença de nitritos. Na urocultura há crescimento de mais de 100.000 ufc de Escherichia coli, multisensível. A tomografia computadorizada de vias urinárias revela pielonefrite enfisematosa, sem presença de urolitíase. Com maior probabilidade este paciente apresenta o diagnóstico de
Mulher de 27 anos é avaliada devido a quadro de labilidade emocional. Chama atenção nível sérico de TSH muito diminuído e, à ultrassonografia cervical, aumento difuso das dimensões da tiroide e hiperfluxo ao Doppler. Dos abaixo, o achado mais provável é
Potássio sérico de 1,9 mEq/L e de 7,2 mEq/L podem decorrer de efeito adverso, respectivamente, das seguintes medicações:
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