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Julgue o item, relativos a protocolos básicos de assistência de enfermagem.

Um acesso vascular ao paciente com insuficiência renal crônica (IRC) é realizado por cateteres venosos de duplo lúmen, por via percutânea em veia jugular interna, subclávia ou femoral.

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Julgue o item, relativos a protocolos básicos de assistência de enfermagem.

Como o acesso venoso periférico é trocado frequentemente, o mais indicado para internações prolongadas de pacientes é o acesso venoso central, que tem menor risco de infecção hospitalar.

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Julgue o item, relativos a protocolos básicos de assistência de enfermagem.

A remoção do acesso venoso periférico é indicada se não houver medicamentos endovenosos na prescrição médica e se esse cateter não tiver sido utilizado nas últimas 24 horas.

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Julgue o item, relativos a protocolos básicos de assistência de enfermagem.

São sinais e sintomas característicos que induzem à suspeita de um quadro de diabetes: poliúria; polidipsia; polifagia; e perda inexplicável de peso.

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Julgue o item, relativos a protocolos básicos de assistência de enfermagem.

A lesão por pressão ocorre geralmente sobre uma proeminência óssea, como resultado da pressão intensa e(ou) prolongada, em combinação com outros fatores, como falta de movimentação no leito, umidade e alimentação.

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De acordo com o potencial de contaminação em cirurgias, enumere as afirmações correlacionando seus conceitos:

I. CIRURGIAS LIMPAS II. CIRURGIAS POTENCIALMENTE CONTAMINADAS III. CIRURGIAS CONTAMINADAS IV. CIRURGIAS INFECTADAS

( ) Realizadas em tecidos ou órgãos com presença de secreção purulenta, área necrótica ou corpo estranho, perfuração de víscera, lesão penetrante há mais de quatro horas ou contaminação fecal.

( ) Realizadas em tecidos colonizados por flora microbiana residente pouco numerosa ou em tecidos de difícil descontaminação, em abertura do trato respiratório, digestório ou geniturinário, sob condições controladas.

( ) Realizadas em tecidos colonizados por flora bacteriana abundante, cuja descontaminação é difícil, quebra grosseira de técnica asséptica, trauma penetrante a menos de quatro horas, feridas abertas cronicamente.

( ) Realizadas em tecidos estéreis ou passiveis de descontaminação, cirurgias eletivas não traumáticas, com fechamento por primeira intenção, sem penetração no trato respiratório, digestório e geniturinário, sem falha técnica e sem drenos.


Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA de cima para baixo.

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São considerados fatores clínicos associados à Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS):

I. Atividade aumentada do sistema nervoso simpático ligada à disfunção do sistema autônomo;

II. Reabsorção renal de sódio, cloreto e água aumentada;

III. Atividade aumentada do Sistema renina-angiotensina-aldosterona que resulta em diminuição do líquido extracelular;

IV. Vasodilatação diminuída das arteríolas ligadas a alguma disfunção endotelial;

Assinale a alternativa CORRETA:

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A pele, maior órgão do corpo humano tem função protetora, de regulação de temperatura corporal e equilíbrio hídrico. Referente a avaliação de Enfermagem da pele avalie o acerto das afirmações adiante e marque com (V) as verdadeiras e com (F) as falsas.

( ) O histórico da pele envolve a totalidade da área cutânea, inclusive as mucosas, couro cabeludo, pelos e unhas.

( ) O aspecto geral da pele é avaliado ao se observarem coloração, temperatura, umidade, ressecamento, textura, lesões, vascularização, mobilidade e condições dos fâneros.

( ) Eritema é indicativo de um processo infeccioso e vem acompanhado de rigidez na região.

( ) A cianose pode ser evidenciada na pele por uma coloração azulada.

( ) A icterícia decorrente do aumento da bilirrubina sérica é evidente primeiro na pele e depois nas escleróticas.


Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA de cima para baixo.

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Um importante problema associado ao reconhecimento da trombose venosa profunda é que os sinais e sintomas inespecíficos. A cuidadosa avaliação é inestimável na detecção dos sinais iniciais dos distúrbios venosos. No histórico de Enfermagem as principais preocupações clínicas desta avaliação são:

I - Dor no membro
II - Sensação de peso e/ou comprometimento funcional.
III - Edema, aumento da temperatura da superfície do membro e visualização de segmento venoso ingurgitado.

Estão CORRETAS:

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A sondagem gastrointestinal é a inserção de uma sonda plástica ou de borracha no estômago, duodeno ou intestino. Referente à função e inserção deste dispositivo associe corretamente as colunas com as informações relacionadas ao tipo de sonda.

(1) Sonda nasogástrica (2) Sonda nasoenteral (3) Sonda nasoduodenal

( ) São curtas
( ) São de tamanho médio
( ) São longas
( ) Pode ser realizada para descomprimir o estômago e remover gás e líquido.
( ) É necessário avaliar o avanço da sonda após passagem pelo esfíncter pilórico, dependendo da peristalse e gravidade.
( ) Utilizada para descompressão intestinal.

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA de cima para baixo.

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A pressão arterial (PA) é a inter-relação entre o débito cardíaco, a resistência vascular periférica, o volume sanguíneo, a viscosidade do sangue e a elasticidade da artéria. Quais fatores durante a aferição da PA geram um resultado falsamente alto?

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Baseado na Resolução do COFEN 557/2017 que normatiza a aspiração de vias aéreas, marque (V) para as afirmativas verdadeiras e (F), para as falsas.

( ) A aspiração de vias aéreas em pacientes em unidades de emergência, unidade de terapia intensiva, semi intensivas, ou demais unidades de assistência, deverão ser executadas pelo enfermeiro conforme dispõe a Lei do Exercício Profissional da Enfermagem.

( ) Os pacientes internados em unidades de emergência, sala de estabilização e demais unidades de assistência que necessitem de aspiração de vias aéreas e sejam classificados como graves, deverão ser aspirados privativamente pelo enfermeiro, mesmo estando sem respiração artificia, exceto em situações de emergência.

( ) O Técnico em enfermagem não poderá aspirar os pacientes em uso de traqueostomia de longa permanência ou definitiva, sendo ela em uso hospitalar, domiciliar ou em atendimento ambulatorial.

( ) A aspiração de vias aéreas em pacientes intubados ou com traqueostomias deve ser realizada privativamente pelo enfermeiro, sendo em unidade de terapia intensiva, emergência ou demais unidades de assistência.

( ) Os pacientes classificados como não graves com necessidade de aspiração de vias aéreas, que estejam internados em unidades de internação, atendimentos domiciliar poderão ser aspirados pelo Técnico em Enfermagem, desde que previamente avaliado pelo Enfermeiro, que fará a prescrição desse procedimento.


Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA de cima para baixo

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De acordo com a lei do exercício profissional o enfermeiro e o técnico em enfermagem possuem competência para desenvolver o preparo e administração de medicamentos. Segundo a Organização Mundial da Saúde os erros de medicação causam pelo menos uma morte todos os dias e geram cerca de 1,3 milhões de danos anualmente nos Estados Unidos (WHO, 2017). Referente a prevenção de erros no preparo e administração de medicamentos, analise as afirmações:


I. No posto de enfermagem de uma unidade de internação o local de preparo de medicamentos deve ser espaçoso, limpo, arejado, organizado, bem iluminado, com baixo nível de ruídos e de fácil circulação, que permita o acesso a pacientes e familiares para esclarecer qualquer dúvida no momento que o profissional de enfermagem esteja preparando os medicamentos.


II. A dupla checagem é um procedimento indicado para que seja realizado no momento do preparo dos medicamentos e também na administração de alguns medicamentos. Existe mais de uma forma de ser realizada a dupla checagem, podendo ser adaptada ao local e ao tipo de medicação, porém, não deve ser ignorada, pois há evidências que é uma barreira efetiva para prevenção de erros que poderão lesar o paciente.


III. Durante o processo de preparo e administração de medicamentos os profissionais de enfermagem devem estar atentos aos “certos” que são utilizados como uma forma de barreira para prevenção erros nesses momentos. Segundo protocolo do Ministério da Saúde no Brasil hoje são preconizados nove certos sendo eles: paciente certo, medicamento certo, via certa, hora certa, dose certa, registro certo, ação certa, forma certa e resposta certa


IV. A comunicação é uma excelente barreira na prevenção de erros no momento da administração dos medicamentos, é importante sempre identificar o paciente de forma correta com, pelo menos, dois indicadores, como nome completo e data de nascimento, questionar o paciente se o mesmo é alérgico a algum medicamento, comunicar ao paciente qual medicamento será administrado, e orientar sobre resultado esperado e possíveis reações.


V. Indica-se cuidados específicos com alguns tipos de medicamentos no momento da administração para evitar erros, tais como: atenção a lateralidade dos equipos em pacientes em uso sondas e acesso venoso, certificar-se que os medicamentos via oral foram realmente ingeridos pelo paciente, controle da vazão em medicamentos administrados por bomba de infusão.


Assinale a alternativa CORRETA:

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As drogas vasoativas são comumente empregadas nos pacientes graves e hemodinamicamente instáveis. Assinale qual droga comumente utilizada em Unidade de Terapia Intensiva apresenta as seguintes características: é uma catecolamina sintética, pode promover diminuição da resistência arterial periférica, aumentar o volume sistólico e o débito cardíaco. É indicada na Insuficiência Cardíaca congestiva.

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Com relação aos cuidados em pacientes graves internados em unidade de terapia intensiva invasivas marque (V) para verdadeiro e (F) para falso

( ) O cateter de artéria pulmonar é uma forma de identificar a disfunção ventricular direita, mede pressões ventriculares e débito cardíaco. É utilizado um cateter de via única e possui um valão em sua extremidade distal.

( ) O Balão intra-aórtico é um balão fino, longo e flexível, introduzido pela artéria femoral e deslocado até o ventrículo direito, age com o princípio da contrapulsação e reque que o balão seja insuflado durante a diástole e desinsuflado durante a sistole.

( ) A medição da pressão intra-adiminal (PIA) é indicada em casos de aumento do conteúdo abdominal, pancreatite aguda, afecções abdominais agudas, politrauma entre outros. Para aferição fidedigna o enfermeiro deve considerar a mensuração no momento da expiração.

( ) A Pressão Venosa Central é a pressão exercida pelo sangue nas veias de grande calibre, no retorno ao coração pela veia cava superior.

( ) A Pressão intracraniana (PIC) é a pressão resultante da presença de três componentes dentro da caixa craniana são eles: parenquimatoso, liquórico e vascular.


Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA de cima para baixo