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#265161
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fácil

(1,0)

O nódulo pulmonar solitário achado incidentalmente em uma tomografia de tórax é avaliado de acordo com critérios clínicos e tomográficos, em que se define um nódulo como de alto ou baixo risco, a depender da carga tabágica, idade, margens espiculadas ou irregulares e a atenuação do nódulo. Assinale a alternativa que apresenta a recomendação correta.

a) Nódulos menores que 6 mm, em pacientes de baixo risco, devem ser acompanhados a cada 12 meses.
b) Nódulo em vidro fosco ≥ 6mm, TC aos 6 e aos 12 meses, se se mantiver persistente, TC a cada 6 meses até completar 2 anos.
c) Nódulo em vidro fosco < 6mm TC a cada 12 meses por 2 anos.
d) Nódulo > 8 mm, considerar TC em 3 meses, PET TC ou biópsia.
e) Nódulo misto, parte sólida, parte em vidro fosco ≥ 6 mm, TC anual por 5 anos.

#265160
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(1,0)

O tratamento de câncer de pulmão sofreu grande mudança, porém o diagnóstico precoce é fundamental, mas grande parte dos casos chega como estadiamento avançado.
Assinale a alternativa correta.

a) Os adenocarcinomas são atualmente o tipo histológico mais comum dos tipos de câncer de pulmão não pequenas células, e são os mais propensos a ter as mutações genéticas aptas à terapia com drogas-alvo.
b) Houve aumento da taxa de pneumonectomias nas cirurgias propostas para a cura dos casos de câncer de pulmão.
c) O acometimento da pleura leva o estadiamento para estadiamento grau IV.
d) A mediastinoscopia se mantém superior à investigação mediastinal com PET TC e EBUS.
e) As segmentectomias são preferidas às lobectomias nos estadiamentos IA e IB.

#265159
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(1,0)

As doenças difusas do parênquima pulmonar constituem um desafio para o diagnóstico e tratamento adequados.

Assinale a alternativa correta.

a) A manifestação mais comum do lúpus eritematoso sistêmico é a pneumonia intersticial não específica.
b) A pneumonia eosinofílica que frequentemente acomete a periferia dos pulmões pode cursar sem eosinofilia periférica.
c) A linfangioleiomiomatose pulmonar acomete homens acima da quinta década e é associada ao tabagismo.
d) As hemorragias alveolares são graves, e não se observam casos mais leves que não necessitam internação para seu diagnóstico e tratamento.
e) Das colagenoses que se apresentam com padrão PIU na TC de tórax, a mais frequente é a esclerodermia.

#265158
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(1,0)

Na abordagem diagnóstica e no tratamento do TEP agudo, é adequado dizer que

a) o escore PESI (Pulmonary Embolism Severity Index) e PESI simplificado é uma escala pré-diagnóstica, que busca identificar o risco para TEV.
b) a principal utilidade do ecocardiograma no TEP agudo é a sugestão diagnóstica ao se encontrar sinais de hipertensão pulmonar.
c) a trombólise sistêmica está estabelecida para pacientes com disfunção hemodinâmica e TEP de alto risco. Pode estar indicada em alguns casos selecionados com risco intermediário-alto como aqueles que não respondam a anticoagulação sistêmica, ou evoluam com disfunção hemodinâmica.
d) os níveis do dímero D se correlacionam com a gravidade do TEP.
e) a trombectomia mecânica não é mais indicada nos casos de instabilidade hemodinâmica refratária.

#265157
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(1,0)

O abscesso pulmonar, bem como as doenças que fazem diagnóstico diferencial, em geral se apresentam como opacidades escavadas com nível hidroaéreo ao RX de tórax ou na TC de tórax.

a) Os abscessos costumam ter as paredes espessas e as paredes internas irregulares, ao contrário das massas escavadas.
b) Abscessos que não se comunicam com as vias aéreas devem sempre que possível ser permeabilizados, para facilitar sua drenagem.
c) Na maioria das vezes a infeção é causada pelo Staphilococcus aureus.
d) Os abscessos têm localização preferencial nos lobos superiores.
e) Os casos de vasculites pulmonares, frequentemente se apresentam com hemoptise, quadro sistêmico importante e doença de vias aéreas superiores.

#261048
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(1,0)

O tabagismo é um dos maiores problemas de saúde pública da humanidade. Está associado ou é causador de várias doenças pulmonares e de outros sistemas e aparelhos. A respeito do tabagismo, assinale a alternativa correta.

a) O teste de Fagerström é utilizado para avaliar o grau de dependência à nicotina, tem resultados de 0-10 pontos, sendo 10 o mais alto grau de dependência, e um resultado acima de 6 é indicador de provável abstinência à retirada da nicotina.
b) A utilização do filtro nos cigarros reduz o material particulado mais grosseiro (alcatrão), portanto as vias aéreas centrais sofrem mais dano que as periféricas.
c) A bronquiolite respiratória associada ao tabagismo se dá pela organização de linfócitos e neutrófilos no espaço alveolar, em resposta ao dano alveolar e frequentemente evolui para fibrose.
d) A terapêutica farmacológica, com a reposição de nicotina e bupropiona, está indicada para todos os tabagistas que aceitarem o tratamento e não tiverem contraindicações para seu uso.
e) O cigarro eletrônico pode ser usado como estratégia de terapia de reposição de nicotina.

#261047
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(1,0)

Com relação à síndrome da apneia do sono, é correto afirmar que

a) a obesidade é fator comprovado de risco, porém a circunferência cervical não o é.
b) o índice de Mallampati avalia a intensidade do ronco e qualidade do sono.
c) os melhores candidatos à cirurgia de vias aéreas superiores são os que têm SAOS mais grave.
d) ao realizar a polissonografia, observa-se o relatório da divisão em leve, moderado ou grave, de acordo com o IAH – Índice de Hipopneia-Apneia, que guia o tratamento. Sendo os demais parâmetros de menor significância.
e) no Brasil não se tem uma ideia precisa do impacto da SAOS, porém sabe-se que o diagnóstico e o tratamento estão aquém do necessário. Nesse contexto, a polissonografia split-night auxilia na redução das filas dos centros de polissonografia.

#261046
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(1,0)

Paciente do sexo masculino, de 32 anos, é encaminhado para avaliação por pneumonias de repetição. Na avaliação, radiografias que comprovam 4 eventos de pneumonias anteriores, todas em região de lobo inferior esquerdo. Assinale a alternativa que apresenta hipótese adequada e exame diagnóstico coerente.

a) Aspiração de corpo estranho – tomografia de tórax.
b) Imunodeficiência comum variável – dosagem de imunoglobulinas.
c) Sequestro pulmonar – angiotomografia de tórax e abdômen superior.
d) Tumor carcinoide – PET TC de tórax.
e) Fibrose cística – dosagem do cloro no suor.

#261045
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(1,0)

As rinites e rinossinusites são relacionadas às doenças das vias aéreas inferiores. Assinale a alternativa que apresenta doença de vias aéreas inferiores que não se relaciona com rinites e rinossinusites.

a) Asma.
b) Enfisema pulmonar.
c) Fibrose cística.
d) Granulomatose com poliangeíte.
e) Síndrome de Kartagener.

#261044
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fácil

(1,0)

É muito importante entender que tipo de pergunta os estudos clínicos respondem, e qual a confiança que esse estudo gera para tal resposta. As diretrizes para avaliação e tratamento das doenças baseam-se em nível de evidência. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

a) Em um estudo clínico, os critérios de inclusão para o estudo são similares aos da prática clínica, e, portanto, pode-se usar seus resultados sem restrições.
b) O nível de confiança das metanálises é inferior ao de estudos duplo-cegos randomizados bem conduzidos.
c) Os estudos não controlados são virtualmente destituídos de significância.
d) Os guidelines e fluxogramas publicados por consensos de especialidades são bem empregados quando o paciente a ser abordado segue o critério do estudo que embasou a evidência. Também as práticas clínicas apresentam vieses que não são previstos nessas diretrizes.
e) A qualidade do estudo baseia-se na qualidade e importância da revista em que é publicado.

#40610
Concurso: SESAP-RN
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Banca: FUNCAB
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difícil

(1,0)

O exame que melhor reflete a extensão e comprometimento pulmonar na Doença Intersticial Pulmonar Difusa, é:

a) radiografia do tórax.
b) tomografia computadorizada contrastada do tórax.
c) gasometria arterial.
d) capacidade de difusão do monóxido de carbono.
e) espirometria simples.

#40609
Concurso: SESAP-RN
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difícil

(1,0)

A cocaína inalatória ( ) é associada a todas as seguintes complicações, EXCETO:

a) edema pulmonar.
b) barotrauma pulmonar.
c) broncoespasmo, infiltrados pulmonares e eosinofilia.
d) bronquiolite obliterativa organizando pneumonia.
e) doença pulmonar granulomatosa.

#40608
Concurso: SESAP-RN
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difícil

(1,0)

A inalação de um dos seguintes metais pode levar à formação de enfisema pulmonar:

a) alumínio.
b) cádmio.
c) berílio.
d) platina.
e) titânio.

#40436
Concurso: SESAP-RN
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difícil

(1,0)

Nos pacientes portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica acima de 60 anos, com comorbidades, em estágio III ou IV, em caso de exacerbação o antibiótico a ser empregado será:

a) doxiciclina.
b) amoxicilina.
c) levofloxacina.
d) sulfametoxazol com trimetoprim.
e) cloranfenicol.

#40435
Concurso: SESAP-RN
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difícil

(1,0)

Tomando por base o exame espirométrico, podemos classificar a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica – DPOC – como Estágio I:

a) VEF1 / CVF após uso de broncodilatador tópico entre 60 e 70 % e VEF1 após uso de broncodilatador tópico maior ou igual a 80%.
b) VEF1 / CVF após uso de broncodilatador tópico inferior a 70 % e VEF1 após uso de broncodilatador tópico entre 50 e 79%.
c) VEF1 / CVF após uso de broncodilatador tópico inferior a 70 % e VEF1 após uso de broncodilatador tópico entre 30 e 50 %.
d) VEF1 / CVF após uso de broncodilatador tópico igual ou superior a 70 % e VEF1 após uso de broncodilatador tópico maior ou igual a 80%.
e) VEF1 / CVF após uso de broncodilatador tópico inferior a 70 % e VEF1 após uso de broncodilatador tópico menor ou igual a 30%.

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