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Homem branco, 53 anos, procurou o neurologista. A esposa relata alteração de memória, irritabilidade e episódios de hipomania associados a delírios persecutórios. Emagrecimento de 20 kg nos últimos 3 anos, segundo a esposa, decorrente de episódios frequentes de diarreia sem sangue e dor abdominal principalmente após alimentar-se. Ao exame neurológico, chama a atenção desorientação no tempo e espaço, agitação e presença de mioclonias em face e extremidades e oftalmoplegia vertical e horizontal. Qual o diagnóstico provável?
A meningite bacteriana (meningocócica, Haemophilus influenzae, stafilococo) representa emergência neurológica associada à significativa morbidade e mortalidade. Assinale a alternativa que relaciona corretamente a idade ou fator predisponente ao tratamento indicado.
Homem de 34 anos apresenta ao exame neurológico as seguintes alterações: paralisia do neurônio motor superior ipsilateral e perda da propriocepção com perda da sensibilidade térmica e dolorosa contralateral. Qual o diagnóstico mais provável?
Mulher, 28 anos, início súbito de febre, mal-estar geral seguido por distúrbio psiquiátrico, alteração do nível de consciência e crises epilépticas generalizadas ou focais de difícil controle, discinesias e disautonomia. Qual o diagnóstico mais provável?
O Hematoma Subdural (HSD) representa um dos tipos mais frequentes de hemorragia intracraniana, tendo um prognóstico favorável quando tratado adequadamente. A esse respeito, assinale a alternativa correta.
Qual o diagnóstico provável de acordo com a traçado eletroencefalográfico apresentado a seguir?
Homem de 77 anos, dextro, foi ao neurologista porque “sua mente ficava aérea” segundo sua esposa. 2 meses antes, ela notou que ele não respondia quando indagado e ficava parado por segundos olhando para ele. História prévia de HAS e AVC há 1 ano deixando como sequela leve fraqueza da mão esquerda. Há 2 anos, muito esquecido. Ao exame, alerta e orientado, mas não podia lembrar 2 de 3 palavras após 5 minutos. Exame neurológico normal exceto discreta fraqueza na mão esquerda. Ressonância magnética do crânio mostrou pequenos infartos antigos nas regiões frontal direita e temporal esquerda. EEG normal. Qual o diagnóstico mais provável?
Mulher de 31 anos, previamente diagnosticada com esclerose múltipla, queixou-se de visão dupla. Ao tentar olhar para a direita, o olho direito abduzia e o esquerdo não se movia. Ao tentar olhar para esquerda, ambos os olhos se movimentavam normalmente. Onde está localizada a lesão?
Homem de 54 anos, hipertenso e diabético, teve mal súbito no trabalho. Após recuperação da consciência na sala de emergência, o exame neurológico mostrou: paralisia da perna e braço direitos, disartria, desvio da língua para esquerda quando protraída e perda da sensibilidade vibratória, proprioceptiva e tato epicrítico do lado direito do corpo. Onde está localizada a lesão?
Homem de 23 anos refere, há 3 anos, progressiva sonolência diurna: ele deixa claro: “Eu durmo subitamente, em qualquer hora ou lugar”. Também se queixa de episódios de fraqueza muscular, particularmente envolvendo joelhos, desencadeados por qualquer emoção. Tem alucinações hipnagógicas 1 vez por semana. Sem antecedente de paralisia do sono. O teste de múltiplas latências mostrou encurtamento do tempo de latência para adormecer. Exame neurológico normal. Qual o diagnóstico provável?
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