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Mulher, 30 anos, internada com dor abdominal, náuseas, vômitos, distensão abdominal e “retenção urinária”, evoluiu com confusão mental, psicose, e perda rapidamente progressiva da força muscular, inclusive respiratória, o que culminou em intubação orotraqueal e ventilação mecânica em UTI. Na UTI, constatou-se: febre, taquicardia, hipertensão e uma urina “cor de vinho” após sondagem vesical. Após o descarte de todas as outras possibilidades, foi aventada uma porfiria.Qual exame inicial deve ser solicitado para confirmar esta hipótese?
Paciente feminina, 13 anos, tem infecções piogênicas de repetição, além de infecções por pneumocystis jiroveci. Qual é a imunodeficiência primária mais provável?
Paciente com leucemia linfocítica crônica (LLC) de células B, de “risco intermediário” conforme o sistema modificado de estadiamento de Rai, traz os seguintes exames à consulta: alta expressão de CD38 na superfície das células do clone anormal e mutações inativantes em P53. O que seria mais correto falar para o paciente e/ou sua família com base nestes exames?
Paciente com mieloma múltiplo, Hb 7g/dL, cálcio sérico total 14mg/dL, eletroforese de proteínas sérica com grande pico monoclonal de IgG (9g/dL), proteinúria de Bence Jones de 15g/24h ecerca de 11 lesões líticas na avaliação radiográfica óssea. Segundo os critérios de avaliação da massa tumoral de Durie-Salmon, em que estágio da doença se encontra este paciente:
Assinale a alternativa que apresenta uma alteração laboratorial associada à trombofilia.
A fotoférese extracorpórea é indicada para situações diversas, como DECH pós-transplante de medula óssea alogênico, linfomas cutâneos e processos de rejeição pós-transplante de órgãos sólidos, como coração e pulmão. Essa alternativa terapêutica tem como mecanismo de ação nos linfomas cutâneos:
Assinale abaixo a alternativa que apresenta indicação de aférese terapêutica por colunas de adsorção seletiva.
Quanto ao manejo de suspeita de reação hemolítica aguda, assinale a afirmação INCORRETA.
Qual das alternativas abaixo NÃO apresenta uma manifestação clínica característica da Doença Enxerto Contra Hospedeiro (DECH) associada à transfusão?
Os Concentrados de Hemácias pobres em leucócitos para prevenção das reações transfusionais febris não hemolíticas deverão conter, na unidade, uma contagem de leucócitos inferior a:
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