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Um senhor de 45 anos de idade, divorciado há dois meses, desempregado, foi levado ao pronto-socorro após ingerir 15 mg de alprazolam. Apresentava história de tentativa de suicídio antes dos 25 anos de idade, após o término de uma relação. Apresentava ideação suicida e dizia que já sabia como se matar. Tinha intolerância a frustrações, baixo limiar para descarregar agressão, propensão marcante para culpar os outros e indiferença aos sentimentos alheios.Tendo por referência o caso apresentado acima, julgue o item seguinte.O manejo do paciente citado no caso relatado deve incluir avaliação dos problemas associados a superdosagens e de como esses problemas podem ser superados; solução dos problemas com auxílio psicoterápico; medidas preventivas para que o paciente evite crise subseqüente sem recorrer a superdosagem, com acompanhamento médico.
Um senhor de 75 anos de idade, residente em asilo, passou a apresentar, de modo progressivo, distúrbio do comportamento caracterizado por exibicionismo, paresias fugazes e perda da visão, e por não atender às solicitações da enfermagem. Ele apresenta história de hipertensão, mas não história psiquiátrica prévia ou abuso de substâncias. Sempre foi uma pessoa ponderada e de bom relacionamento. No exame, ele apresentava comprometimento da função cognitiva, perda da memória e sinais neurológicos focais.Com relação a esse caso hipotético, julgue o item a seguir.Esses sintomas caracterizam a doença senil do tipo corpo de Lewy.
Um senhor de 75 anos de idade, residente em asilo, passou a apresentar, de modo progressivo, distúrbio do comportamento caracterizado por exibicionismo, paresias fugazes e perda da visão, e por não atender às solicitações da enfermagem. Ele apresenta história de hipertensão, mas não história psiquiátrica prévia ou abuso de substâncias. Sempre foi uma pessoa ponderada e de bom relacionamento. No exame, ele apresentava comprometimento da função cognitiva, perda da memória e sinais neurológicos focais.Com relação a esse caso hipotético, julgue o item a seguir.A caracterização da demência vascular inclui múltiplos infartos. É diferenciada da demência na doença de Alzheimer, por apresentar ataques isquêmicos transitórios com breve comprometimento da consciência, que pode ter comprometimento da memória e do pensamento e paresias fugazes.
Um senhor de 75 anos de idade, residente em asilo, passou a apresentar, de modo progressivo, distúrbio do comportamento caracterizado por exibicionismo, paresias fugazes e perda da visão, e por não atender às solicitações da enfermagem. Ele apresenta história de hipertensão, mas não história psiquiátrica prévia ou abuso de substâncias. Sempre foi uma pessoa ponderada e de bom relacionamento. No exame, ele apresentava comprometimento da função cognitiva, perda da memória e sinais neurológicos focais.Com relação a esse caso hipotético, julgue o item a seguir.O delirium, caracterizado no caso apresentado acima, pode ter início após os 60 anos de idade, é transitório e de intensidade flutuante, e a maioria dos pacientes se recupera dentro de quatro semanas ou menos.
Um senhor de 75 anos de idade, residente em asilo, passou a apresentar, de modo progressivo, distúrbio do comportamento caracterizado por exibicionismo, paresias fugazes e perda da visão, e por não atender às solicitações da enfermagem. Ele apresenta história de hipertensão, mas não história psiquiátrica prévia ou abuso de substâncias. Sempre foi uma pessoa ponderada e de bom relacionamento. No exame, ele apresentava comprometimento da função cognitiva, perda da memória e sinais neurológicos focais.Com relação a esse caso hipotético, julgue o item a seguir.A demência vascular é secundária à doença vascular e tem como fatores de risco conhecidos a hipertensão, o tabagismo e o diabetes. A hipertensão e o acidente vascular cerebral em um dos pais são considerados como potenciais fatores de risco da demência vascular.
Leia o caso a seguir.Um estudante de direito assassinou sua namorada. Na avaliação de caráter pericial, o estudante apresenta humor ansioso, com inquietação motora. Relata que matou a namorada pois ele descobriu que ela o estava desrespeitando. Tinha certeza de que ela estava associada com várias amigas para difamá-lo na Internet. Refere que descobriu tudo há duas semanas, quando digitou seu nome em uma rede social e viu várias fotos de pessoas parecidas com ele. A partir daí tudo fez sentido para ele. Diz que não ia fazer nada, mas uma voz intensa de seu vizinho o ordenou matá-la, pois sua namorada era um risco para ele. Nega uso de drogas ao longo da vida. Nega alterações do humor.Na avaliação pericial, designada por um Juiz, a respeito dos excludentes de imputabilidade, a conclusão ao final do relatório pericial é de que o estudante deverá ser considerado
A esquizofrenia é uma doença psiquiátrica, de caráter crônico, com comprometimento significativo da dimensão funcional da pessoa, com quebra da linha vital. Contudo, algumas formas ou subtipos de apresentação clínica denotam um melhor prognóstico para o paciente. Os fatores associados a bom prognóstico da esquizofrenia são:
A incapacidade de recordar informações autobiográficas importantes que deveriam estar bem guardadas na memória e comumente seriam prontamente lembradas refere-se
Leia o caso a seguir.Os pais levam seu filho de 10 anos, para avaliação com um Psiquiatra. Eles se queixam de que a criança tem apresentado, nos últimos dois anos, alterações de comportamento. Está frequentemente irritada, impaciente, por vezes com dificuldade em seguir regras e limites. Quando contrariada, apresenta importante explosão afetiva, com descontrole emocional, com ataques de raiva que duram mais tempo que o normal e que são desproporcionais ao fator estressor. O quadro se repete também na escola. Na história familiar, avô materno e tio materno com diagnóstico de depressão.O diagnóstico compatível com o quadro clínico é o
A agorafobia é caracterizada pelo medo ou ansiedade em múltiplas situações públicas, sejam elas entre multidões ou simplesmente estando sozinhas. Mais especificamente, pacientes com agorafobia temem esses ambientes porque sentem que, se desenvolvessem uma condição assustadora ou humilhante, seriam incapazes de obter ajuda ou escapar rapidamente do ambiente. O medo ou ansiedade é, de acordo com o DSM-5, "fora de proporção" com relação à ameaça real. Os pacientes também podem ter outros sintomas psicossomáticos, muitas vezes gastrointestinais ou autônomos, associados ao medo ou à ansiedade. Essa combinação de medo e sintomas psicossomáticos leva a uma grande disfunção em vários aspectos da vida. Dessa forma, a característica primordial do paciente com agorafobia é
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