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Jovem do sexo feminino, 25 anos, chega ao serviço de emergência com quadro de mal estar geral, tremores, febre alta e tosse produtiva com expectoração amarelada há 7 dias. Ao exame físico, apresentava-se com temperatura de 39° C, frequência cardíaca de 140bpm , frequência respiratória de 28ipm e pressão arterial 80 x 50mmHg. Diante do caso acima, a conduta inicial mais adequada é
A hipocalcemia é um distúrbio metabólico que leva a excitabilidade neuromuscular e seu achado característico é a tetania. Das alternativas abaixo, aquela que NÃO constitui uma causa desse distúrbio é
Paciente de 65 anos, internado por quadro de sepse grave de foco urinário evolui no seu segundo dia de internação com oligúria. Foram então aventadas as hipóteses de insuficiência renal aguda pré-renal e necrose tubular aguda. Após a solicitação da bioquímica urinária, ficou constatado que se tratava de um quadro de necrose tubular. O achado bioquímico da urina compatível com o caso foi:
Das situações abaixo, a que está indicando o rastreio com ultrassonografia para o aneurisma de aorta abdominal é:
Sobre a pericardite, assinale a alternativa INCORRETA.
Para o diagnóstico de endocardite infecciosa, através dos critérios de Duke, é necessário de pelo menos 2 critérios maiores ou 1 maior e 3 menores ou 5 menores. Sobre os critérios, assinale a alternativa que contém apenas aqueles denominados de maiores.
João vai ao médico mostrar os exames de seu irmão José que não pôde ir à consulta, devido ao trabalho. Entre eles, há uma radiografia de tórax que evidencia derrame pleural à direita, e a anàlise do líquido pleural: Gram e cultura = negativos, aspecto do líquido = amarelo citrino, relação proteína pleural/sérica = 1, relação LDH pleural/sérico = 0.9, glicose = 55, citometria = 95% de linfócitos, pH = 7,2, citopatológico = negativo para células neoplásicas. A contagem de células mesoteliais foi de 2%. De acordo com as características do líquido, a principal hipótese é
Diante de um paciente de 25 anos com queixas dispépticas e sem tratamentos prévios, das manifestações abaixo a que autoriza tratamento clínico sem necessidade de endoscopia digestiva alta é
Num paciente que vem a emergência por quadro de intoxicação por cocaína com sintomas adrenérgicos, a droga a ser administrada é
Paciente masculino, 39 anos, vem ao ambulatório da clínica médica com os resultados de exames laboratoriais que havia realizado. Ao exame, apresentava altura de 1,70, peso de 95 Kg, circunferência abdominal de 95 cm, pressão arterial de 135 X 85 mmHg e pulso de 85 bpm. Seus exames mostram: glicemia de 106 mg/dL, Colesterol total de 290 mg/dL, triglicerídeos de 160 mg/dL e HDL de 45mg/dL. Após checar os exames, o médico faz o diagnóstico de síndrome metabólica, baseado na presença dos critérios:
O tratamento indicado para um paciente masculino de 50 anos, sem queixas, portador de cirrose hepática com ascite, que apresenta exame com sódio sérico de 128 mEq/L é
Sobre a pneumonia adquirida na comunidade, assinale a alternativa que contém a droga de primeira escolha para o tratamento ambulatorial do paciente hígido e do paciente portador de comorbidades, respectivamente.
Assinale a alternativa que contém uma causa de derrame pleural do tipo transudato.
Em relação à crise asmática, assinale a alternativa correta.
Paciente de 55 anos, sexo masculino, portador de hipertensão e insuficiência renal crônica não dialítica, deu entrada no pronto socorro com quadro hérnia inguinal encarcerada. Realizada cirurgia de emergência sem intercorrências, e 48 horas após, paciente evoluiu com quadro de taquidispneia súbita, taquicardia, dor torácica ventilatório dependente e hipoxemia. O exame do tórax não evidenciou ruído adventício. Pensando na principal hipótese diagnóstica, o exame complementar mais indicado neste caso é
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