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O tratamento inicial a ser empregado em um recém-nascido com 7 horas de vida, com história compatível com asfixia perinatal, que apresenta crises convulsivas clônicas multifocais e subintrantes, será com
Você atende, em uma consulta hebiátrica de rotina, a um paciente de 13 anos que apresenta os seguintes resultados no exame laboratorial colhido há uma semana, após 8 horas de jejum:
colesterol total: 200 mg/dl;
triglicerídeos: 800 mg/dl;
VLDL: 25 mg/dl;
HDL: 25 mg/dl; e
LDL: 150 mg/dl.
A conduta a ser tomada neste caso será
Para investigar a baixa estatura de uma menina hígida, de 13 anos, com bom desempenho escolar, no p90 de peso e estatura menor que p3 (velocidade de crescimento de 3 cm/ano), cuja mãe mede 165 cm e o pai 170 cm, devem ser solicitados os exames de
Uma adolescente de 14 anos apresenta episódios de contrações rítmicas e dormência de uma hemiface, ruídos guturais, salivação excessiva e movimentos clônicos dos membros ipsilaterais que ocorrem apenas ao dormir.
Para esse caso, o diagnóstico mais provável será
Adolescente de 13 anos foi atendida na emergência há uma semana por quadro de febre alta, cefaleia, hiperemia conjuntival e mialgia. Na ocasião o seu exame físico apresentava temperatura = 39° C; taquicardia e taquipneia e PA = 110 X 75 mmHg.
Foi solicitado um hemograma que apresentou Hb: 13g/dl; Ht: 33%; leucócitos: 7.700/mm³; linfócitos: 35% e plaquetas: 190.000/mm³. Feita a hipótese inicial de dengue, a paciente foi liberada com recomendação de hidratação oral e antitérmicos.
Quatro dias depois, retornou à emergência, afebril, prostrada e com dor abdominal importante. Ao exame físico a paciente está normotérmica, taquipneica e taquicárdica e normotensa. Exames laboratoriais: Hb: 12 g/dl; Ht: 35%; leucócitos: 4.200/mm³; linfócitos: 30% e plaquetas: 120.000/mm³.
O motivo que indica a internação da adolescente é
No ambulatório, você atende a uma escolar de sete anos que esteve internada, devido à asma, há um mês. Segundo a mãe, a menina, desde a internação, tem apresentado sintomas diurnos três vezes por semana, sintomas noturnos e limitação das atividades.
Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia - 2012, trata-se de
Você atende a um menino de 1 ano e 9 meses com história de episódios de cianose generalizada e atividade clônica dos quatro membros que, segundo a mãe, vem se repetindo há duas semanas, sendo o motivo que levou o paciente à consulta o quinto episódio. Não há história de febre. Os eventos são de curta duração, não há liberação esfincteriana, a criança fica irresponsiva e de olhos cerrados. Além disso, eles ocorrem sempre após alguma repreensão por alguma travessura. O desenvolvimento da paciente é adequado e o seu exame físico normal.
Nesse caso, a conduta adequada seria
Segundo as orientações para o Manejo da Síndrome Gripal Aguda – 2016, do Ministério da Saúde do Brasil, o uso de oseltamivir está indicado para
No seu horário noturno no Pronto Socorro, você atende a uma família que leva um paciente de 7 anos com história de prurido anal intenso e súbito. Ao examinar a região você percebe pequenos vermes brancos, lembrando linhas grossas, em grande quantidade no ânus.
O ciclo desse parasita é:
A triagem auditiva neonatal (exame de emissões otoacústicas evocadas) deve ser realizada
Em um quadro grave de anorexia de uma adolescente de 13 anos, o principal sinal de gravidade será
Em um adolescente de 11 anos, previamente hígido, o agente etiológico mais provável de uma pneumonia febril é
Adolescente de 12 anos queixa-se de diarreia com raias de sangue e muco duas a três vezes ao dia, febre baixa não aferida e dor abdominal há cerca de duas semanas. Ao exame nota-se paciente febril (37.9° C), palidez discreta, abdômen discretamente doloroso na fossa ilíaca esquerda.
Você solicita exames que revelam: Hb: 9,2g/dl; Ht: 27%; macrocitose; VHS: 74 mm/1ª hora. Endoscopia baixa: presença de inflamação contínua na mucosa retal e cólon esquerdo.
O quadro clínico-laboratorial é sugestivo de
Lactente de oito meses de vida, que apresenta manchas hipocrômicas, em forma de folha, distribuídas no tronco e partes proximais dos membros e história de convulsões desde o primeiro mês de vida, é internado com sinais e sintomas de insuficiência cardíaca.
Você consegue um ecocardiograma de urgência que revela nódulo intracavitário conectado à parede anterior do átrio esquerdo.
Este quadro é compatível com
Os achados laboratoriais característicos da síndrome da lise tumoral são:
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