Simulado Dietoterapia | CONCURSO

(1,0) 1 - 

Uma paciente de 63 anos de idade está em tratamento de câncer de pulmão. Durante o acompanhamento ambulatorial, foram observados odinofagia e mucosite grau II, em razão da quimioterapia e da radioterapia, além de redução da ingestão alimentar, perfazendo cerca de 70% das necessidades nutricionais. A paciente possui peso corporal = 66 kg e estatura = 1,70 m.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

Na vigência da pandemia da Covid-19, os pacientes em tratamento oncológico ou os que comparecerem à unidade por demanda espontânea devem ter o acompanhamento nutricional mantido, respeitando-se todas as normas de biossegurança preconizadas para proteção pessoal do profissional e do paciente.

(1,0) 2 - 

Um paciente de 56 anos de idade, previamente hígido, é admitido na unidade de terapia intensiva (UTI) após evoluir com quadro de lesão renal aguda (LRA) em razão de uma glomerulonefrite. Apresenta-se oligúrico, com edema e aumento de pressão arterial. Segue para tratamento com terapia renal substitutiva (TRS).
Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. Recomenda-se a utilização da ferramenta de triagem nutricional Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) para pacientes críticos sem desnutrição prévia.

(1,0) 3 - 

Uma paciente de 64 anos de idade, com diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2, sintomático para Covid-19, comparece à emergência da unidade hospitalar. Em razão da piora do quadro, apresenta hipotensão (100 mmHg x 60 mmHg), FR = 26 irpm; e Sp02 = 84%, sendo transferido à unidade de terapia intensiva (UTI). É realizada uma intubação orotraqueal.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. É necessário que o nutricionista realize a primeira avaliação nutricional do paciente com Covid-19 de forma presencial, sendo que o acompanhamento e a evolução podem se dar por meio de dados de prontuário e por intermédio dos membros da equipe multiprofissional.

(1,0) 4 - 

Uma paciente de 64 anos de idade, com diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2, sintomático para Covid-19, comparece à emergência da unidade hospitalar. Em razão da piora do quadro, apresenta hipotensão (100 mmHg x 60 mmHg), FR = 26 irpm; e Sp02 = 84%, sendo transferido à unidade de terapia intensiva (UTI). É realizada uma intubação orotraqueal.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. O parecer da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral para o enfrentamento do Covid-19 em pacientes hospitalizados recomenda que o paciente receba entre 0,8 g/kg/dia e 1,2 g/kg/dia de proteína na fase aguda da infecção.

(1,0) 5 - 

Uma paciente de 64 anos de idade, com diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2, sintomático para Covid-19, comparece à emergência da unidade hospitalar. Em razão da piora do quadro, apresenta hipotensão (100 mmHg x 60 mmHg), FR = 26 irpm; e Sp02 = 84%, sendo transferido à unidade de terapia intensiva (UTI). É realizada uma intubação orotraqueal.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. Sugere-se não utilizar fórmulas com alto teor lipídico e baixo teor de carboidrato para manipular coeficiente respiratório e reduzir produção de CO2 em pacientes críticos com disfunção pulmonar.

(1,0) 6 - 

Uma paciente de 64 anos de idade, com diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2, sintomático para Covid-19, comparece à emergência da unidade hospitalar. Em razão da piora do quadro, apresenta hipotensão (100 mmHg x 60 mmHg), FR = 26 irpm; e Sp02 = 84%, sendo transferido à unidade de terapia intensiva (UTI). É realizada uma intubação orotraqueal.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. O tempo médio em UTI dos pacientes graves de Covid-19 é cerca de três dias, não levando à depleção de massa magra.

(1,0) 7 - 

Em 1996, as mortes por diabetes eram de 16,3 habitantes
em cada 100 mil, taxa essa que passou para 24 a cada 100 mil em
2006. Os dados se referem à população entre 20 e 74 anos.

Ângela Pinho. Folha de S. Paulo, 20/11/2009 (com adaptações).

Com referência a diabetes e obesidade e às informações do texto
acima, julgue os itens seguintes.

O termo diabetes usado no texto é genérico, enquanto diabetes melito do tipo 2 refere-se a doença que, em geral, resulta de graus variáveis de resistência à insulina e abrange mais de 80% do total de casos de diabetes.

(1,0) 8 - 

Em 1996, as mortes por diabetes eram de 16,3 habitantes
em cada 100 mil, taxa essa que passou para 24 a cada 100 mil em
2006. Os dados se referem à população entre 20 e 74 anos.

Ângela Pinho. Folha de S. Paulo, 20/11/2009 (com adaptações).

Com referência a diabetes e obesidade e às informações do texto
acima, julgue os itens seguintes.

Dos números referidos no texto, é possível inferir que, além das mortes que tiveram a diabetes como principal causa, estão incluídas as mortes por doenças dela decorrentes.

(1,0) 9 - 

A desnutrição por deficiência de macro ou micronutrientes
determina efeitos adversos mensuráveis sobre a anatomia e a
fisiologia dos tecidos e órgãos. Com relação a esse assunto e à
terapia nutricional pertinente, julgue os próximos itens.

Para pacientes desnutridos em uso de nutrição enteral, os óleos de milho e soja de formulações poliméricas fornecem principalmente triglicerídios de cadeia longa, de alta densidade energética, com o inconveniente de aumentarem a osmolaridade da solução.

(1,0) 100 - 

As alterações metabólicas encontradas no diabetes melito dos tipos
1 (DM-1) e 2 (DM-2) interferem no estado nutricional e devem ser
consideradas no planejamento dietético dos pacientes. Acerca desse
tema, julgue os itens subsequentes.

No DM-1, a carência parcial ou total de insulina leva ao desenvolvimento de um quadro hiperglicêmico, que é atenuado pela redução da produção hepática de glicose, pelas vias de glicogenólise e gliconeogênese.